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个人医德医风自查问题清单及整改措施一览表

自查人姓名：________________

所在科室：________________

自查日期：年____月____日

复核人：__________

复核日期：______年____月____日

序号

自查维度

具体自查内容

存在问题及表现

整改目标

整改措施

完成时限

整改效果验证方式

备注

1

职业道德素养

1.是否牢固树立“以患者为中心”的服务理念2.是否遵守医务人员职业道德规范，无冷漠、推诿患者现象3.是否积极参加医德医风教育培训及考核

例：服务理念淡薄，接诊时未耐心倾听患者诉求；未按时参加季度医德医风培训

强化服务意识，100%参与医德医风培训，考核合格率100%

1.每日接诊前梳理服务流程，主动询问患者需求，做好沟通记录2.补学未参加的培训课程，撰写学习心得3.定期学习《医务人员医德规范》，每月自查1次

立即整改，长期坚持

1.科室随机抽查患者满意度，目标≥98%2.提交培训考核合格证明

2

诊疗行为规范

1.是否严格执行诊疗常规和技术操作规程2.是否存在过度检查、过度治疗、滥开药物等行为3.是否规范书写病历、医嘱等医疗文书，无篡改、伪造情况

例：个别病历记录不完整，未详细记录患者病史；存在开具非必要辅助检查的情况

诊疗行为100%合规，病历书写合格率100%，杜绝过度医疗

1.对照《病历书写基本规范》完善病历，由科主任审核签字2.开具检查、用药前严格评估患者病情，遵循“合理、必需”原则3.参加病历书写规范专项培训，每月参与科室病历质控点评

______年____月____日前完成整改，长期巩固

1.科室病历质控小组每月抽查，无不合格病历2.医务科随机督查诊疗行为，无违规情况

3

廉洁行医自律

1.是否收受患者或家属的礼品、礼金、消费卡等财物2.是否接受患者或家属安排的宴请、旅游、娱乐等活动3.是否与药品、器械供应商存在不正当利益往来，无收受回扣现象

例：曾接受患者家属赠送的水果，未及时婉拒；未主动上报供应商来访情况

恪守廉洁底线，零违规收受财物，主动报备利益相关往来

1.学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，签订廉洁行医承诺书2.遇到患者馈赠及时婉拒，无法拒收的上交科室统一处理3.供应商来访须登记备案，全程公开透明，不私下接触

立即整改，长期坚持

1.个人每月提交廉洁行医自查报告2.接受科室及纪检部门监督，无违规举报

4

医患沟通实效

1.是否使用文明用语，沟通时态度谦和、耐心细致2.是否充分履行告知义务，向患者及家属说明病情、治疗方案、风险等内容3.是否及时回应患者疑问，妥善处理患者投诉

例：沟通时语速过快，患者未能完全理解治疗方案；对患者投诉处理不及时，未做好安抚工作

沟通效率显著提升，患者投诉处理率100%，纠纷零发生

1.学习医患沟通技巧，沟通时放慢语速，用通俗语言解释专业术语2.履行告知义务时签署书面知情同意书，确保患者及家属签字确认3.患者投诉在24小时内响应，72小时内给出处理意见并反馈

______年____月____日前见成效，长期坚持

1.患者沟通满意度调查≥95%2.投诉处理台账完整，患者无二次投诉

5

工作作风建设

1.是否存在迟到、早退、旷工等考勤违规现象2.是否在岗期间擅离职守、从事与工作无关的活动3.是否积极承担科室工作任务，无推诿、敷衍行为

例：存在2次迟到记录；在岗期间曾浏览与工作无关网页；未主动参与科室疑难病例讨论

考勤零违规，在岗履职100%，主动参与科室工作

1.调整作息时间，提前10分钟到岗，做好工作准备2.严格遵守科室工作纪律，杜绝在岗期间做无关事项3.主动报名参与科室病例讨论、值班等工作，每月至少参与2次

______年____月____日前整改到位，长期坚持

1.科室考勤记录无违规2.科主任评价工作态度良好，积极履职

6

医德医风监督

1.是否主动接受患者、同事及社会监督2.是否对身边违反医德医风的行为及时提醒或举报3.是否积极参与科室医德医风互评工作

例：未主动公示个人服务承诺；发现同事服务态度问题未及时提醒

主动接受监督，积极参与医德监督工作，维护科室良好风气

1.制定个人医德医风服务承诺并在科室公示2.发现违规行为及时向科主任或纪检部门反映，不隐瞒包庇3.认真参与科室医德医风互评，客观公正评价他人

立即整改，长期坚持

1.提交个人服务承诺书2.参与互评工作记录完整

自查总结

本次自查共梳理出问题______项，其中立行立改问题______项，限期整改问题______项。本人将严格按照整改措施推进落实，确保所有问题整改到位，持续提升自身医德医风水平，树立医务人员良好形象。

自查人签字：___________