心血管系统疾病危重症患者的监护.ppt

心血管系统疾病危重症患者的监护;第一节循环系统的监护技术一.心;（二）床边多功能心电监护仪的基;（三）心电监护导联右上：右锁骨;（四）操作步骤1.解释说明2.;（五）造成心电监测伪差的因素1;（六）监护要点1.放置电极前，;二、血流动力学监护血流动力学：;（一）血压监测无创血压监测;无标题;适应症外科危重病人和复杂的大手;测压途径桡动脉(首选)股动脉足;测压方法;无标题;测压方法2.测压导管系统内充满;3.监测指标值及临床意义（1）;正确的动脉压波形快速上升收缩期;（2）临床意义动脉压即血压是最;异常动脉压波形及其临床意义多见;异常动脉压波形及其临床意义常见;异常动脉压波形及其临床意义多见;异常动脉压波形及其临床意义多见;异常动脉压波形及其临床意义心律;4.监护要点防止血栓形成：连续;（二）中心静脉压监测是指上;中心静脉压监测临床常用穿刺路径;适应证严重创伤、休克及急性循环;开放式中心静脉压测量法零点调节;3.临床意义及监护要点CVP的;监护要点调零，保持测压管零点与;（三）Swan-Ganz漂浮;适应证1．急性心肌梗死、心衰;Swan-Ganz漂浮导管的基;Swan-Ganz漂浮导管;置管和测压导管进路;3.监测指标及临床意义漂浮导管;无标题;心输出量（CO）监测CO＝SV;步骤漂浮导管电极接口接心排量模;临床意义1.中心静脉压：CVP;5.心排血量（CO）CO＝SV;6.外周血管阻力（SVR）SV;4.并发症的防治导管打结或折断;（四）脉搏指示连续心排血量（P;PiCCO测量参数热稀释参数;PiCCO测量参数脉搏轮廓参数;适应症同Swan-Ganz漂浮;方法及原理技术原理经肺热稀释技;经肺热稀释技术中心静脉注射右心;脉搏轮廓分析技术注射tT校正P;只需置入中心静脉导管、带温度感;PiCCOplus连接示意;PiCCO的校正测量开始，从中;PiCCO其所采用的方法结合了;重要监测参数全心舒张末容积（G;ITBV胸腔内血容积(ITBV;EVLWPiCCO的特有参数;4.监护要点保持动脉导管通畅：;PiCCO波形监测：PiCCO;校准：推荐病情稳定后每8h;动态监测：存在心内分流、主动脉;监测影响因素指示剂注入量不当，;管道管理PiCCO有两套管路：;三、临时心脏起搏临时心脏起搏仅;适应症急性心肌梗死、心脏外科手;禁忌症无绝对禁忌，静??炎，静脉;操作方法胸壁起搏：阴极放置在V;监护要点1.起搏过程中严密监测;四、心脏电复律用电能来治疗异位;五、主动脉内球囊反搏术是一种以;适应症各种心脏原因引起的心脏功;禁忌症1. 较重的主动脉瓣关闭;方法及原理IABP系通过动脉系;触发方式心电图触发首选内脏;心电图模式选择R波高尖、T波低;IABP辅助有效指标升压药的用;谢谢大家！ThankYou！