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2026年护理部的工作计划

2026年护理部将以“强基础、提质量、促创新、优服务”为总体方向，紧密围绕医院年度发展目标，聚焦患者安全、护理质量、人才培养、学科建设及信息化转型五大核心领域，系统推进各项工作落地。具体计划如下：

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全防线

以“患者安全目标”为核心，构建“全员参与、全程监控、全面改进”的质量安全管理体系。一是优化三级质控网络，明确护理部-科护士长-病区质控员职责分工，细化12项核心质控指标（如跌倒/坠床发生率、管路滑脱率、护理文书合格率等），每月通过“数据看板”动态展示各科室指标达标情况，每季度组织跨科室质控交叉检查，重点关注急危重症、围手术期、老年患者等高风险环节。二是完善不良事件管理机制，推行“非惩罚性上报+根本原因分析（RCA）”双轨制，将上报渠道从传统纸质版扩展至护理信息系统移动端，要求Ⅰ/Ⅱ级事件2小时内系统预警、24小时内完成初步分析，Ⅲ/Ⅳ级事件48小时内提交报告；全年计划开展6次全院RCA案例分享会，提炼共性问题并转化为标准化操作流程（SOP）。三是强化多学科协作质控，联合药学部开展“高警示药品管理”专项行动，与检验科共建“标本采集-运送-交接”全流程规范，与设备科合作完成500台护理设备（如输液泵、监护仪）的操作培训及定期维护，确保设备使用安全。四是针对2025年质控薄弱环节（如老年患者压疮预防）制定专项改进计划，一季度完成全院60岁以上住院患者压疮风险评估工具的统一（采用Waterlow改良版），二季度开展“老年护理小组”专项培训（覆盖80%护理人员），三季度推行“压疮高危患者床头标识+家属宣教卡”双标识制度，四季度压疮难免率目标控制在0.05%以内（2025年为0.12%）。

二、分层分类培养人才，打造高素质护理队伍

以“能力进阶”为导向，构建“新护士-初级护士-专科护士-护理管理者”全周期培养体系。新护士培养方面，实施“3+6”精准带教模式（3个月集中培训+6个月临床跟岗），培训内容涵盖基础操作（静脉穿刺、心肺复苏等）、沟通技巧（SP情景模拟）、应急处置（如患者突发心跳骤停的团队协作），每月进行1次操作考核、每季度开展1次综合能力测评，全年新护士考核通过率目标100%，静脉穿刺首次成功率≥95%（2025年为92%）。初级护士（N1-N2级）重点强化岗位胜任力，制定《临床护理岗位能力矩阵》，明确22项核心能力要求（如病情观察、危象识别、健康指导），通过“每月微课+季度工作坊+年度技能比武”提升综合能力；计划开展“急救技能强化班”“慢性病管理特训营”等专项培训，覆盖80%初级护士，年底岗位胜任力考核优秀率目标达30%（2025年为22%）。专科护士培养聚焦医院重点学科需求，选拔20名优秀护士分别定向培养为重症护理、肿瘤护理、急诊护理、围手术期护理等领域专科护士，安排每人全年外出进修2-3个月（合作单位包括XX省人民医院、XX医科大学附属医院等），回院后组建“专科护理小组”，负责制定专科护理SOP、开展全院会诊及培训；目标2026年新增省级专科护士认证10人（2025年为6人），专科护理会诊及时率≥98%。护理管理者培养突出“战略思维+精细化管理”，针对新上任护士长（2025年新晋升5名）开展“管理能力提升计划”，课程包括目标管理、团队激励、绩效管理、质量管理工具应用（如PDCA、6σ），每季度组织“护士长管理案例沙龙”，分享病房管理中的难点及解决策略；针对资深护士长（任职5年以上），重点培养学科引领能力，支持参与医院战略规划、跨科室协作项目，全年计划选派3名护士长参加国家级管理培训（如中华护理学会管理研修班）。

三、聚焦学科特色发展，提升护理专业影响力

紧密结合医院“大专科、强综合”发展定位，重点打造3个护理优势亚专科，推动护理学科从“基础保障”向“专业引领”转型。一是重症护理亚专科，依托ICU、急诊重症等科室，重点突破ECMO护理、CRRT护理、多器官功能衰竭支持护理等技术，计划与心血管外科合作开展“ECMO围术期护理”多中心研究（参与单位5家），制定《ECMO患者管路管理SOP》，全年ECMO患者护理并发症发生率目标≤15%（2025年为20%）。二是肿瘤护理亚专科，围绕“全程化肿瘤照护”，开发“化疗药物外渗预防-处理-随访”全流程方案，联合肿瘤科开展“安宁疗护”试点病房建设，培训20名具备疼痛评估、心理支持能力的肿瘤专科护士，目标全年肿瘤患者疼痛控制满意度≥90%（2025年为85%），安宁疗护参与率≥30%（2025年为15%）。三是老年护理亚专科，针对医院老年医学科（开放床位120张）需求，重点发展“老年综合征管理”（如失能评估、认知障碍干预、营养支持），联合康复科、营养科制定《老年患者多学科护理计划模板》，开发“老年护理操