经腋窝入路腔镜手术与锁骨下入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌患者的临床疗效对比分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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经腋窝入路腔镜手术与锁骨下入路腔镜手术治疗单侧甲

状腺癌患者的临床疗效对比分析

王芳

芜湖市第二人民医院甲乳外科，安徽芜湖241000

摘要：目的临床上手术治疗单侧甲状腺癌患者中，对比分析该类患者应用2种入路腔镜手术治疗效果，入路分

别是经锁骨、经腋窝。方法以甲状腺癌患者为研究对象，其均是单侧病灶，治疗中，对比2种（锁骨、腋窝）

入路腔镜手术治疗效果。结果手术指标、VAS评分以及切口美观满意度，2组差异P＜0.05；颈部不适等并发症

发生率，2组差异P＞0.05。结论临床上治疗单侧甲状腺癌患者中2种入路腔镜手术各有优势，切口美观度方面

经腋窝入路手术优势更大，手术时间、术中出血量、术后引流量、疼痛等方面经锁骨入路手术优势更大，但并发

症发生率方面2种腔镜手术一致，故需根据患者实际情况确定手术入路。

关键词：甲状腺癌；经腋窝入路腔镜手术；锁骨下入路腔镜手术；单侧

中图分类号：R736.1

0引言畸形者、癌远处转移者。根据腔镜手术入路方法分组，

入路是锁骨者纳入观察组，入路是腋窝者纳入对照组，

甲状腺癌是一种恶性肿瘤，该疾病危险因素较多，

男性例数、平均肿瘤直径、女性例数、平均年龄、患

例如遗传、电离辐射等，疾病早期患者临床症状不明

侧等资料，观察组是55例、（12.40±1.94）mm、47

显，久而久之，随着病情的加重，癌细胞会累及周围

例、（35.42±3.02）岁、患侧处于左叶者54例，患侧

组织和器官，而引起临床症状，例如呼吸困难、声音

处于右叶者48例。对照组是52例、（12.38±1.89）

[1]

嘶哑等，严重危及患者日常生活和生命安全。目前，

mm、50例、（35.38±2.97）岁、患侧处于左叶者55

临床上多用手术方法治疗甲状腺癌，可有效改善患者

例，患侧处于右叶者47例。上述2组一般资料比较P

临床症状。且随着腔镜技术的不断发展，临床上逐渐

＞0.05，无统计学意义。

使用锁骨下入路或经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌

1.2方法

患者，借助腔镜手术能提升主刀医师的视野清晰度，

指导患者做好相关检查，例如凝血功能、影像CT、

而清晰识别和区分病灶部位组织，例如喉返神经、甲

血常规、活检穿刺、MRI等，根据各检查结果评估其心

状旁腺等，能有效减少手术损伤。但临床上对比分析

肺功能，以了解其是否耐受麻醉和手术。此外，护理

经腋窝或者经锁骨2种入路腔镜手术疗效的研究比较

人员为患者及其家属讲解手术相关知识，例如手术风

少。鉴于此，临床上手术治疗单侧甲状腺癌患者中，

险等，并为患者或家属解惑，最好要求患者或家属在

对比分析该类患者应用2种（锁骨、腋窝）入路腔镜