Thai-FAM-CAM-final-instrument-01.15.24评估单模版表.pdfVIP

(ฉบับแปลภาษาไทย)

แบบประเมินภาวะสับสนสำหรับครอบครัว(FamilyConfusionAssessmentMethod:FAM-CAM)

สำหรับการใช้งานทางคลินิกและการวิจัย

ผู้ประเมิน:___________________________________

ผู้ดูแล/ผู้ให้ข้อมูล:_____________________________วันที่:______________________

ผู้ป่วย:_____________________________________เวลา:______________________

[แนะนำให้คัดกรองผู้ดูแลที่เหมาะสม:โปรดดูคำชี้แจง]

วงกลมคำตอบสำหรับแต่ละคำถาม

คำถามเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในด้านความคิดสมาธิและความตื่นตัวของ[ชื่อสมาชิกในครอบครัว]ในช่วง

ไม่กี่วันที่ผ่านมาท่านสามารถขอให้หยุดเพื่อสอบถามได้ทุกเมื่อหากไม่เข้าใจคำถาม

1.ดิฉัน/ผมอยากให้ท่านนึกถึงช่วง[เดือน/ใช่ไม่ใช่ไม่ทราบ

สัปดาห์/วัน]*ที่ผ่านมาในช่วงเวลานั้น

ท่านสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในด้าน

ความคิดหรือสมาธิของเขา/เธอหรือไม่เช่น

มีสมาธิน้อยลงดูสับสนหรือไม่รู้ว่าตัวเองอยู่

ที่ไหนมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือง่วง

นอนมากตลอดทั้งวัน

*ปรับช่วงเวลาตามความเหมาะสมกับ

วัตถุประสงค์ของท่าน

2.เขา/เธอมีปัญหาในการมีสมาธิจดจ่อใช่ไม่ใช่ไม่ทราบ

หรือไม่เช่นวอกแวกง่ายหรือมีปัญหาใน

การสนใจกับสิ่งที่ท่านกำลังพูดหรือไม่

3.คำพูดของเขา/เธอสะเปะสะปะไม่ใช่ไม่ใช่ไม่ทราบ

ต่อเนื่องวกไปวนมาไม่ชัดเจนหรือไม่มี

เหตุผลในช่วงเวลาใดๆหรือไม่

4.เขา/เธอดูง่วงนอนหรือหลับมากผิดปกติใช่ไม่ใช่ไม่ทราบ

ในช่วงกลางวันหรือไม่

(ฉบับแปลภาษาไทย)

5.เขา/เธอมีอาการสับสนเช่นคิดว่าตัวเองใช่ไม่ใช่