社区慢性病防治与管理.pptxVIP

社区慢性病防治与管理;;

什么是慢性病？;广义

一切因生活方式和环境因素造成的，可以通过良好的生活方式和环境因素改善进行外因控制的非传染性慢性疾病。

狭义

是一组发病潜伏期长，一旦得病，不能自愈，且很难治愈的非传染性疾病。;常见病、多发病

发病隐匿，潜伏期长

多因素致病，一果多因，个人生活方式占主要地位

一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，骨牌效应

增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势;

为什么管理慢性病？

;（一）慢性病流行现状;全球 中国

;

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2002年中国居民营养与健康调查结果

高血压患者1.6亿（18.8%）

血脂异常现患人数1.6亿

超重者2亿

肥胖者6000万

2007-2008年全国14个省糖尿病患病流调结果

糖尿病患病率9.7%（2002年4.5%）

推算患者9200万

糖尿病前期患病率达15.5%

糖尿病前期患者1.48亿（2002年2000万）;高血压

粗患病率29.9%(全国17.65%)

标化患病率为29.1%（全国12.3%）

估计全省患者1716.4万人

糖尿病

患病率5.0%（全国3.9%）

估计全省患者320万，45岁以下占2.2%，年轻化趋势

;高血压

冠心病

脑血管病

糖尿病

慢性支气管阻塞综合症

肿瘤;

已成为我国主要公共卫生问题

增长呈现持续上升趋势

人口老龄化和城市化进程对慢性病的流行产生影响

造成巨大的疾病负担;呼吸病;导致医疗费用过快增长，经济负担不堪重负

贫困问题：因病致贫、因病返贫

严重威胁我国劳动力人口健康，造成巨大社会负担

对社会保障体系构成威胁

影响健康安全和社会稳定;

;“3个环节”“3个人群”;遗传、环境、年龄、生活方式、肥胖等

WHO2002年发表了饮食、体力活动和健康关系的报告，指出不健康饮食(70%)和静坐生活方式(82.0%)是冠心病、脑卒中、高血压、2型糖尿病和某些肿瘤和肥胖的主要危险因素。;循环系疾病，肿瘤和慢性呼吸性疾病的危险因素;全球有10亿人超重，3亿人肥胖

23%的中国人BMI大于25，但由于人口基数大，人群超重和肥胖的绝对人口数约为2000万;2002年调查，男性吸烟率为66.0%，女性为3.08%；

15岁以上吸烟者达3.5亿，比1996年增加了3000万；

人们对烟草危害健康的??识增加，但西部仍然匮乏。

60%以上的公共场所禁止吸烟，45%支持禁止烟

草广告，但地区差异较大。;危险因素患病率%RR人群归因危险度%

高血压16.74.0233.52

糖尿病1.83.013.49

高总胆固醇8.11.151.20

吸烟44.51.8645.27

高血压（≥140/或90mmHg),糖尿病（FG≥126比110mg/dl）,

高总胆固醇（≥230mg/dl),吸烟（比不吸）

;具有以下1项及以上的危险因素，即可视为高血压高危人群

收缩压介于120-139mmHg之间和/或80-89mmHg之间

超重或肥胖（BMI≥24kg/m2)

高血压家族史（一、二级亲属）

4、长期过量饮酒（100ml/每天，4次/周）

5、长期膳食高盐

;具有以下1项及以上的危险因素，即可视为

糖尿病高危人群

年龄≥40岁

有糖尿病阳性家族史

肥胖者

糖调节受损

曾患妊娠糖尿病的妇女、娩出巨大儿的妇女

高血压、高血脂者;

社区管理慢性病效果怎样？;管理人群血压下降显著

;;方案既往实施控制效果;;慢性病能预防吗？？？

能！

通过改变不健康的生活方式可有效预防

80%心脏病

90%的2型糖尿病

1/3的癌症;患病率高（高血压患病15岁以上18.8%，1.6亿）

增长速度快（高血压患病率比1959-1979年增加了31%；糖尿病与1996年比上升了40%）

并发症多（心、脑血管疾病、心脏病、眼部疾病、肾病等）;致残致死率高（糖尿病死亡人数可能增长50%）

主动控制效果突出（90%的2型糖尿病可预防）

先期探索，积累经验

;高血压知晓率、治疗率及控制率