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口腔颌面外科：操作规范课件

演讲人2025-12-31

目录

01.前言02.病例介绍

03.护理评估04.护理诊断

05.护理目标与措施06.并发症的观察及护理

07.健康教育08.总结

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01

前言

前言

作为一名从业十余年的口腔颌面外科护士，我始终记得带教老师说过的一句话：

“口腔颌面是人体功能与美学的‘十字路口’，这里的每一步操作，都牵连着患者

的进食、语言、表情甚至心理状态。”这句话像一根线，串起了我职业生涯中无数

个细节——从第一次协助完成颌面肿瘤切除手术时的紧张，到后来独立处理颌面外

伤患者的从容；从看着年轻护士因操作不规范导致患者感染时的揪心，到见证规范

护理后患者顺利康复的欣慰。

口腔颌面外科的特殊性，在于它同时涉及“功能”与“形态”的双重修复。这里的

患者可能因外伤导致下颌骨骨折，因肿瘤需要切除部分颌骨，或因先天畸形需要正

颌矫正。每一类病例都需要护士具备精细的操作能力、敏锐的观察意识和人文关怀

的温度。而操作规范，正是贯穿所有护理环节的“安全绳”——它不是冰冷的条文，

而是前人用经验与教训凝结的“生命指南”。

前言

今天，我想以去年冬天接诊的一例下颌骨骨折患者的护理全

程为例，和大家分享口腔颌面外科操作规范的核心要点。这

例患者的护理过程，让我更深刻地理解了“规范”二字背后

的责任：它既是对技术的精准把控，也是对患者身心的全面

照护。

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02

病例介绍

病例介绍

记得那是去年12月的一个深夜，急诊室的灯光格外刺眼。19岁的小吴被推进来，

捂着肿胀的左脸呻吟。他是在校大学生，当晚骑电动车时与机动车相撞，左侧面

部直接撞击路沿。主诉“左脸剧痛、无法闭口、出血”，陪同的室友急得直搓手：

“医生，他刚才吐了两口血，会不会伤到骨头？”

接诊后，我们迅速启动创伤评估流程：患者意识清楚，血压135/85mmHg（稍

偏高，考虑疼痛应激），心率92次/分，呼吸20次/分；左侧面颊明显肿胀，皮肤

挫伤渗血，下颌中线向右侧偏移，左侧下颌角区压痛（++），开口度仅一横指

（约1.5cm），咬合关系错乱——前牙呈开颌状态，左侧后牙无接触。口腔内检

查发现左侧磨牙区牙龈撕裂，活动性出血，可触及骨断端异常动度。

病例介绍

影像学检查是关键。全景片显示左侧下颌角粉碎性骨折，骨折线从下颌孔前

下方向后下延伸，断端移位约3mm；CT三维重建进一步明确骨折累及下颌

支及体部，无髁突骨折，但周围软组织肿胀明显。结合病史与检查，诊断为

“左侧下颌骨粉碎性骨折（AO分类：A2型）”，需行切开复位内固定术。

小吴是独生子，父母连夜从外地赶来，母亲拉着我的手说：“护士，他还在

上学，脸会不会留疤？以后吃饭说话会不会受影响？”我能感受到她掌心的

温度里带着颤抖——这正是颌面外科患者家属最常问的问题：功能与形态的

双重担忧。

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03

护理评估

护理评估

针对小吴的情况，我们从“生理-心理-社会”三方面展开系统评估，这是制定护理

计划的基础。

生理评估

疼痛与创伤