口腔颌面外科：药物治疗课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：药物治疗课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在口腔颌面外科工作了12年的临床护理人员，我始终记得带教老师说过的一句话：“口腔颌面外科的药物治疗，不是简单的‘给药’，而是一场与时间、感染、疼痛和患者心理的‘协同战役’。”这里的患者病情复杂——从颌骨骨折到肿瘤切除，从间隙感染到术后修复，每一类疾病都可能涉及抗生素、止痛药、激素、止血药等多类药物的联合应用。而护理人员的角色，远不止“执行医嘱”，更需要精准观察药物反应、动态调整护理策略、用专业知识化解患者的疑虑。

我曾遇到过一位下颌骨粉碎性骨折合并口底间隙感染的患者，入院时体温39.2℃，面部肿胀如“发面馒头”，因疼痛无法进食，家属握着我的手说：“护士，他疼得直撞墙，您快想想办法。”那一刻我深刻意识到：药物治疗的效果，不仅取决于药物本身的选择，更取决于护理人员对“人”的关注——患者的耐受度、药物的副作用、治疗依从性，甚至是心理状态，都会影响最终疗效。

前言今天，我将结合一例典型病例，从护理视角拆解口腔颌面外科药物治疗的全流程，希望能为同仁们提供一些可参考的实践经验。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍患者张某，男，35岁，建筑工人，因“外伤致下颌部肿痛、张口受限3天，发热1天”于2023年8月15日入院。

主诉：3天前工地作业时被钢筋砸中下颌部，当时感剧烈疼痛，局部肿胀，自行冰敷后未就医；2天前肿胀加重，张口困难（仅能容纳1指），伴进食困难；1天前出现发热（最高38.9℃），口服“布洛芬”后体温反复，遂急诊入院。

专科检查：下颌部可见2cm×3cm淤青，局部皮温高，压痛（+++），下颌骨体部可触及骨擦感；口内见右下后牙区牙龈红肿，探诊易出血，张口度1.5cm（正常3.7-4.5cm）；双侧颌下淋巴结肿大（2cm×1cm），压痛（+）。

辅助检查：血常规示白细胞16.8×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞89%；下颌CT提示下颌骨体部粉碎性骨折，周围软组织肿胀伴少量液性暗区（考虑感染）。

病例介绍治疗方案：急诊予头孢呋辛钠（1.5gq8h）+奥硝唑（0.5gq12h）抗感染，帕瑞昔布钠（40mgq12h）镇痛，地塞米松（5mgqd）减轻肿胀；待感染控制后（预计5-7天）行下颌骨骨折切开复位内固定术。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对这样一位患者，我们的护理评估必须“既见疾病，更见患者”。从入院开始，我和责任护士便启动了系统评估：

健康史评估既往史：体健，无高血压、糖尿病；否认药物过敏史（但强调“从未输过抗生素”）。用药史：近3天自行服用布洛芬（每次0.4g，每日3次），未规律使用其他药物。生活习惯：吸烟（10支/日）、饮酒（偶尔），无嚼槟榔史。

身体状况评估生命体征：T38.7℃，P98次/分，R20次/分，BP125/75mmHg（发热状态下心率代偿性增快）。

局部症状：下颌肿胀范围约5cm×6cm，皮色暗红，触之有波动感（提示感染可能进展）；张口度1.5cm，影响进食（仅能进流质）；口内可见血性唾液，无明显异味（暂未形成深部脓肿）。

全身反应：精神萎靡，诉“头痛、乏力”，食欲差（近2日仅进食稀粥200ml）。

心理社会评者为家庭主要经济来源，担心“住院耽误工作”，反复询问“多久能手术？术后能恢复正常吗？”对静脉用药存在顾虑：“输这么多抗生素会不会有副作用？”“激素是不是会让人发胖？”疼痛导致情绪烦躁，家属因缺乏相关知识，多次催促“能不能加止痛药？”这一系列评估让我们意识到：患者不仅需要控制感染和疼痛，更需要心理支持和用药指导——药物治疗的效果，与患者的配合度直接相关。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下5项核心护理诊断：

急性疼痛与下颌骨骨折、软组织损伤及感染炎症反应有关依据：患者主诉“下颌部持续胀痛，吞咽时加重”，VAS疼痛评分7分（0-10分，10分为剧痛）；因疼痛拒绝口腔清洁，睡眠受影响（夜间仅睡2小时）。

体温过高与颌面部间隙感染导致的炎症反应有关在右侧编辑区输入内容依据：体温38.7℃，白细胞及中性粒细胞升高，局部红肿热痛明显。1依据：近2日进食量不足正常1/3，体重较平时下降1.5kg（患者自述）。4.营养失调（低于机体需要量）与疼痛、张口受限导致进食减少有关33.潜在并发症：药物不良反应（过敏、胃肠道反应、血糖波动）与联合使用抗生素、非甾体抗炎药、激素有关依