口腔颌面外科：种植工具课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-31

04/护理诊断03/护理评估02/病例介绍01/前言06/并发症的观察及护理——工具是“预警哨兵”05/护理目标与措施08/总结07/健康教育——工具是“终身伙伴”目录

口腔颌面外科：种植工具课件

01ONE前言

前言站在手术室的器械台前，我习惯性地戴上无菌手套，指尖轻触那套泛着冷光的种植工具——种植手机、扩孔钻、扭矩扳手、愈合基台……它们整齐排列在蓝色无菌单上，像等待出征的“精密部队”。这是我作为口腔颌面外科手术室护士的第8个年头，见证过太多缺牙患者从犹豫到重展笑颜的过程，也更深切体会到：种植修复不仅是医生技术的体现，更是“人-工具-护理”三方协同的艺术。

如今，口腔种植已从“高难度手术”变为“常规治疗”，但对工具的精准把控始终是关键。从种植体植入时的备洞深度，到基台连接时的扭矩值；从骨增量材料的精准放置，到术后维护工具的规范使用——每一件工具都是“隐形的助手”，而护理人员对它们的理解与配合，直接影响着手术效果与患者转归。

今天，我想用一个真实的病例为线索，和大家聊聊种植工具的“前世今生”，以及我们护理团队如何用“工具思维”贯穿整个围手术期。

02ONE病例介绍

病例介绍去年深秋，58岁的李阿姨走进诊室。她左手攥着磨损的旧义齿，开口第一句话就是：“大夫，这活动牙我实在戴不住了，吃口苹果都得摘下来啃。”李阿姨右下6缺失3年，曾佩戴可摘局部义齿，但因牙槽嵴萎缩、基牙松动，义齿固位差，长期咀嚼无力导致消化功能下降，甚至出现了社交回避——“不敢大笑，怕假牙掉出来”。

术前检查：口腔专科检查见右下6缺牙区牙槽嵴宽度约5mm（可用骨量），高度约12mm，邻牙无明显倾斜；CBCT显示骨密度II级（中等密度），无明显骨缺损；全身情况：血压130/80mmHg，空腹血糖5.8mmol/L，无凝血功能障碍，无吸烟史。

经种植团队评估，拟定方案：右下6区种植体植入（选择4.0mm×10mm锥形螺纹种植体），同期植入骨粉（Bio-Oss）+覆盖胶原膜（Bio-Gide），3个月后二期手术安装基台，最终行全瓷冠修复。

病例介绍这个病例很典型——涉及骨增量、种植体选择、多阶段手术，几乎覆盖了种植工具的核心应用场景。而我们护理团队的工作，从患者进入诊室那一刻就开始了。

03ONE护理评估

护理评估面对李阿姨这样的患者，护理评估不能只看“病”，更要关注“人”与“工具”的适配性。

生理评估：工具使用的“硬件基础”局部口腔条件：缺牙区牙槽嵴形态、骨量（决定是否需要骨增量工具，如骨挤压器、骨凿、骨粉/膜放置器械）；邻牙及对颌牙状态（影响种植导板的设计，进而影响备洞工具的选择）；口腔卫生状况（若有菌斑堆积，需提前使用牙周刮治器清理，避免术区感染）。

李阿姨的牙槽嵴宽度5mm，刚好达到种植体（4.0mm）的最低要求，但为了长期稳定性，需同期植入骨粉，这意味着我们要提前准备骨增量工具包。

全身状况：糖尿病、高血压控制情况（影响术后愈合，需调整工具使用时机，如避免在血糖波动期使用骨增量材料）；凝血功能（决定是否需要准备止血工具，如胶原蛋白海绵、电凝笔）。李阿姨的基础指标稳定，但考虑到她年龄偏大，我们额外准备了低速种植手机（减少产热，保护骨细胞）。

心理评估：工具认知的“软件调试”李阿姨第一次接触种植，对“打螺丝到骨头里”充满恐惧：“这工具会不会很疼？钻骨头的时候是不是像电钻一样响？”她反复询问种植体的材质（钛合金）、工具的消毒方式（三次预真空灭菌），甚至要求看一眼“钻骨头的钻头”——这是典型的“工具陌生焦虑”。

社会评估：工具使用的“后续支持”李阿姨退休后和女儿同住，经济条件中等，更关注“工具用得值不值”：“这种植体能用多久？维护的工具贵不贵？”我们需要评估她的家庭支持（女儿能否监督口腔清洁）、经济承受力（是否能负担种植体清洁工具，如种植刷、冲牙器）。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估，我们列出了3个核心护理诊断：

焦虑（与种植工具陌生感、手术不确定性有关）：李阿姨反复询问工具细节，术前一晚睡眠质量差（自述“翻来覆去想钻头的声音”）。

有感染的风险（与术区暴露、骨增量材料使用、工具灭菌不彻底有关）：骨增量手术增加了软组织创面，若工具（如骨粉镊、膜剪）未严格灭菌或操作中污染，可能导致感染。

知识缺乏（缺乏种植工具使用及术后维护相关知识）：李阿姨对“为什么要用扭矩扳手测紧度”“种植体刷和普通牙刷有什么区别”等问题不清楚。

05ONE护理目标与措施

目标1：缓解焦虑，建立“工具信任感”措施：术前1天带李阿姨参观手术室，重点介绍种植工具：“您看这把种植手机，它的转速是低速（1500转/分），比电钻慢很多，而且自带冷却水，钻的时候不会烫到骨头；这个扩孔钻是逐级递增的（2.0mm→2.5mm→3.0mm），就像用不同大小