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2025年医院化验室工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与临床科室的协同支持下，化验室以“精准检测、高效服务、科研赋能、安全可控”为核心目标，围绕质量体系完善、检测能力提升、临床需求响应、学科团队建设四大主线开展工作，全年完成各类检测128.6万项次，同比增长18.3%；室间质量评价（EQA）参与32个项目，通过率100%；临床满意度调查得分95.2分，较2024年提升3.1分；科研立项5项（其中省部级2项），发表SCI论文4篇，核心期刊论文7篇。现将本年度重点工作成效、存在问题及2026年工作计划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）以质量为根，全流程管控体系持续夯实

本年度化验室将“质量零缺陷”作为核心目标，通过ISO15189认可复评审为契机，全面优化检测全流程质量控制。一是完善三级质控网络：由质量主管牵头，各专业组组长为二级质控员，3-5年资技术员为三级质控员，形成“日自查、周抽查、月总结”的质控模式。全年开展室内质控（IQC）项目126项，失控次数同比减少42%，失控处理平均时长由4小时压缩至2.5小时；针对血液常规检测中血小板聚集干扰问题，制定“EDTA抗凝与枸橼酸钠抗凝双管检测+涂片镜检复核”的标准化流程，将假阳性率从0.8%降至0.15%。二是强化外部质量验证：除参加国家卫健委临检中心（NCCL）、省临检中心的EQA外，新增与区域医学检验中心的比对项目8项，全年比对偏差均控制在允许范围±5%以内。三是推进检测标准化建设：完成《分子病理检测操作规范》《微生物耐药基因检测SOP》等6项内部标准文件修订，引入数字化标准操作视频库，新员工培训考核通过率从89%提升至97%。

（二）以需求为导，检测能力与临床协同显著提升

紧密对接临床诊疗需求，全年新增检测项目23项，覆盖肿瘤精准诊断、感染性疾病快速筛查、遗传代谢病早期诊断三大领域。其中，基于NGS技术的肿瘤102基因panel检测实现24小时内报告（原为72小时），助力临床靶向治疗方案制定；采用飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）技术将微生物鉴定时间从传统的48-72小时缩短至2-4小时，阳性标本鉴定率提升至92%；开展新生儿遗传代谢病串联质谱筛查，全年检出苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等病例12例，均实现早期干预。在临床协同方面，建立“检验-临床”双主任联席会议制度，每季度与呼吸、肿瘤、重症等8个重点科室开展专题讨论，解决“降钙素原（PCT）在重症感染中的动态阈值”“自身抗体谱检测结果与临床症状的关联性解读”等问题17项；选派高年资技术员参与多学科会诊（MDT）52次，针对疑难病例提出检测方案优化建议29条，其中“重症肺炎患者血清真菌G试验联合GM试验动态监测”方案被纳入医院感染性疾病诊疗常规。

（三）以创新为翼，科研与技术转化双向突破

本年度化验室聚焦“检验技术临床转化”核心方向，形成“临床问题-技术攻关-成果应用”的闭环模式。在科研立项方面，承担的省部级课题《基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的肺癌微小残留病灶监测研究》完成200例临床样本入组，初步建立ctDNA动态监测模型，相关成果在《中华检验医学杂志》发表；参与的国家重点研发计划子课题《感染性疾病快速检测技术集成与应用》完成3种病原体快速检测试剂的临床验证，其中肺炎链球菌快速检测试剂灵敏度达98.5%，特异性99.2%。在技术转化方面，自主研发的“全自动尿液有形成分分析质量控制品”通过省药监局二类医疗器械备案，已在省内5家医院推广使用；与信息中心联合开发的“检验报告智能审核系统”上线运行，实现血常规、尿常规等常规项目90%以上的自动审核，审核效率提升60%，人工复核时间减少40%。

（四）以人才为本，团队专业能力全面升级

针对科室人员结构（现有员工48人，其中高级职称9人、中级21人、初级18人），制定“分层分类”培养计划：对高年资员工重点强化科研与管理能力，选派3人赴国内外顶尖实验室进修（美国约翰霍普金斯医院检验医学中心、复旦大学附属中山医院检验医学科各1人，国内某重点实验室1人），主持或参与科研课题6项；对中级员工侧重临床检测复杂问题处理能力，开展“疑难病例检测分析”专题培训12次，组织“检验与临床对话”沙龙8期；对初级员工聚焦基础操作规范化，实施“导师制”带教，每位新员工配备1名5年以上资深度的“双导师”（技术导师+职业发展导师），全年新员工独立上岗考核一次性通过率100%。此外，完善绩效考核体系，将检测质量（占比30%）、临床满意度（占比25%）、科研贡献（占比20%）、带教成效（占比15%）、安全管理（占比10%）纳入考核指标，激励员工从“完成任务”向“创造价值”转变，全年员工主动提出流程优化建议27条，其中12条被采纳实施。

（五）以安全为