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2025年医院普通外科年度工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，普通外科以“强基础、促创新、提质量、惠民生”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理四大主线协同推进，科室综合实力实现跨越式提升。全年门诊量12.8万人次，较2024年增长11.3%；出院患者1.62万人次，手术量1.18万台（其中三四级手术占比68.7%，微创手术占比59.2%），均创历史新高；危急重症抢救成功率98.2%，平均住院日压缩至7.9天，较上年缩短1.2天；患者满意度96.5%，位列全院临床科室前三。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，技术创新引领学科突破

本年度科室以“精准化、微创化、智能化”为技术发展方向，聚焦复杂手术、疑难病例及危急重症救治能力提升，形成了覆盖肝胆胰、胃肠、甲状腺、疝与腹壁等亚专科的特色技术体系。

1.复杂手术技术实现新突破

肝胆胰亚专业组在腹腔镜肝切除领域持续深耕，全年完成腹腔镜肝段/亚段精准切除术287例（其中CouinaudⅧ段、Ⅰ段等困难部位切除占比32%），联合应用吲哚菁绿荧光显影技术（ICG）使肝内管道系统识别率提升至95%以上，术后胆瘘发生率降至1.8%（行业平均约5%）。针对局部进展期胰腺癌，创新开展“3D重建联合术中荧光导航胰十二指肠切除术”，全年完成42例，R0切除率达83.3%，较传统术式提高15个百分点。

胃肠亚专业组重点突破低位直肠癌保肛难题，引入经肛全直肠系膜切除术（TaTME）联合术中放疗（IORT）技术，完成超低位直肠癌手术56例，保肛率89.3%，局部复发率控制在2.1%。同时，加速康复外科（ERAS）理念全面覆盖胃肠手术，通过优化麻醉方案、早期肠内营养支持及多模式镇痛，胃肠手术患者平均住院日缩短至6.2天，术后首次下床时间提前至术后12小时，术后30天再入院率仅1.3%。

甲状腺与疝腹壁亚专业组同步发力：甲状腺手术中甲状旁腺原位保护技术应用率100%，永久性甲状旁腺功能减退发生率0.4%（低于国内0.5%-2%的平均水平）；经口腔前庭腔镜甲状腺手术完成123例，切口隐蔽性及术后美容效果获患者高度认可。疝与腹壁外科方面，成功开展腹腔镜下巨大切口疝修补术（缺损直径＞10cm）31例，采用生物补片联合组织分离技术，复发率降至2.9%，较传统术式降低50%以上。

2.危急重症救治体系持续完善

依托医院多学科协作（MDT）平台，建立“急诊-外科-ICU-介入”一体化救治链，全年救治腹部创伤、重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻等急危重症患者412例。针对创伤性肝脾破裂，推行“损伤控制外科（DCS）”策略，结合介入栓塞技术，使严重肝破裂患者死亡率从12%降至5.6%；重症胰腺炎治疗中，早期应用连续性血液净化（CRRT）联合腹腔置管引流，重症病例转化率（从轻型向重型）控制在8.7%，较上年下降3.2个百分点。

3.智能化技术赋能临床实践

作为医院“智慧外科”试点科室，全年引入手术机器人辅助系统（达芬奇Xi）开展手术198例，覆盖肝胆胰、胃肠、甲状腺等领域，其中机器人胰十二指肠切除术32例，平均吻合时间较腹腔镜手术缩短28%，术后胰瘘发生率7.8%（与开放手术持平）。联合信息科开发“手术风险评估智能系统”，通过整合患者基础数据、检验指标及影像学信息，术前24小时自动生成个体化风险预警报告，全年预警高风险病例173例，干预后相关并发症发生率下降40%。

二、学科建设纵深推进，亚专科同质化水平显著提升

以“强专科、精亚专”为目标，通过资源整合、人才聚焦、技术辐射，推动各亚专科从“能力均衡”向“特色突出”跨越，科室在复旦版华东地区普通外科专科排名中从第8位跃升至第5位。

1.亚专科细化与协作机制优化

在原有肝胆胰、胃肠、甲状腺、疝与腹壁4个亚专业组基础上，增设“肥胖与代谢外科”亚组，开展腹腔镜胃旁路手术及袖状胃切除术37例，术后1年超重体重减少率（EWL）达68%，2型糖尿病缓解率75.7%。制定《亚专科协作诊疗规范》，明确跨亚专科病例（如合并肝硬化的结直肠癌患者）的转诊、评估及联合手术流程，全年完成跨亚专科联合手术69例，患者平均住院日较分阶段手术缩短4.1天，医疗成本降低22%。

2.区域辐射能力持续增强

作为省级普通外科质控中心挂靠单位，牵头制定《腹腔镜胃肠手术操作规范（2025版）》《甲状腺手术神经监测专家共识》等3项省级标准。通过“学科共建”模式与12家基层医院建立合作，全年开展远程会诊236次、教学查房48场，接收基层医师进修27人，带动合作医院三四级手术占比提升18%，危急重症外转率下降25%。

3.临床数据中心建设初见成效

整合近5年2.8万例手术病例数据，构建涵盖患者基本信息、手术方式、围手术期管理、随访