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2025年医院皮肤科护理工作总结和年工作要点

2025年，在医院“以患者为中心、以质量为核心”的总体部署下，皮肤科护理团队紧密围绕专科发展需求，以“精准护理、全程管理、人文关怀”为目标，通过优化服务流程、深化专科能力、创新教育模式、强化科研转化，全面提升护理服务质量与患者就医体验。全年门诊护理服务量达12.8万人次，病房护理出院患者2300例，治疗室完成光疗、激光、换药等操作15.6万次，患者满意度从2024年的91.2%提升至94.7%，护理不良事件发生率同比下降42%，多项工作实现突破性进展。现将本年度工作总结及2026年工作要点汇报如下：

一、2025年护理工作总结

（一）聚焦质量安全，构建全流程护理质控体系

以“PDCA循环”为工具，针对皮肤科护理高风险环节（如光疗剂量管理、外用药物指导、激光术后创面护理）制定专项质控标准，形成“日自查-周抽查-月总结”三级质控模式。全年开展质控检查48次，重点改进问题12项：

-光疗安全管理：针对窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗中患者剂量个体化差异大的问题，引入“光疗剂量动态调整表”，结合患者皮肤类型（Fitzpatrick分型）、既往治疗反应及实时皮肤反应（红斑评分），实现剂量精准调整，全年未发生Ⅱ度以上光毒反应，患者单次治疗有效率从78%提升至85%。

-外用药物规范指导：针对皮肤科外用药种类多（全年涉及软膏、溶液、凝胶等12类87种）、患者用药依从性低的痛点，设计“三维用药指导法”：即图文手册（标注用药部位、频次、手法）+示范视频（护士操作演示）+用药提醒卡（记录复诊时间与注意事项），患者用药错误率从15%降至3%，复诊时药物规范使用率达92%。

-激光术后创面管理：联合美容主诊医师制定“分级创面护理路径”，根据激光类型（剥脱/非剥脱）、能量参数及患者皮肤屏障状态，分级提供“基础保湿-抗炎修复-屏障重建”阶梯式护理方案，术后感染率从0.8%降至0.2%，患者主观舒适度评分提升2.1分（满分10分）。

（二）深耕专科护理，打造特色慢病管理品牌

针对皮肤科慢病（如特应性皮炎、银屑病、白癜风）病程长、易复发、心理负担重的特点，构建“门诊-病房-社区-家庭”四位一体全程管理模式：

-特应性皮炎（AD）全程管理：成立AD专病护理小组，为320例中重度AD患者建立电子健康档案，实施“皮肤屏障修复+过敏原规避+心理支持”综合干预。通过每月1次电话随访、每季度1次线下患教会（联合儿科、营养科），指导患者规范使用保湿剂（每日2-3次，用量2g/1%体表面积）、阶梯式使用外用激素及钙调神经磷酸酶抑制剂，患者年复发次数从5.2次降至2.1次，儿童患者家长焦虑量表（SCARED）评分下降12分。

-银屑病生物制剂护理：随着生物制剂在银屑病治疗中的广泛应用，护理团队系统梳理23种生物制剂（如IL-17抑制剂、IL-23抑制剂）的注射部位、不良反应监测要点，制定“注射前评估（感染指标、结核筛查）-注射中观察（过敏反应）-注射后随访（疗效及安全性）”全流程护理方案。全年完成生物制剂注射2800次，及时发现并处理注射部位反应12例（均为Ⅰ级）、潜在结核激活风险2例，确保治疗安全。

-白癜风心理护理：针对白癜风患者（尤其是头面部皮损者）常见的自卑、社交回避问题，引入“认知行为疗法（CBT）+同伴支持”模式。组建“白癜风互助小组”，由10名康复患者担任“心理辅导员”，每月开展1次线上交流；护士通过“情绪日记”指导患者记录负性思维并进行认知重构。干预3个月后，患者社交回避量表（SAD）评分下降15分，治疗依从性从68%提升至89%。

（三）创新教育模式，提升患者健康素养

结合皮肤科患者“年轻化、高知化”特点（20-45岁患者占比63%），构建“线上+线下”立体化健康教育体系：

-线上教育：开发“皮肤健康管家”小程序，设置“疾病科普”（覆盖20种常见皮肤病）、“用药指南”（动画演示外用药涂抹手法）、“预约随访”（自动提醒复诊时间）、“在线咨询”（护士7×12小时答疑）四大模块。全年注册用户1.2万人，日均咨询量80次，用户满意度95%。针对“网红护肤”乱象（如过度刷酸、使用违禁美白产品），制作“科学护肤五步法”“化妆品不良反应识别”等科普短视频15条，在医院公众号发布后总播放量超50万次。

-线下教育：在门诊设置“护肤体验区”，配备pH试纸、皮肤水分测试仪等工具，护士通过“直观演示+个性化指导”帮助患者理解“皮肤屏障受损”“过度清洁”等概念。全年开展“护肤课堂”60场，覆盖患者及家属2000人次；针对老年患者（65岁以上占比18%），设计大字版《老年皮肤病防护手册》，重点讲解带状疱疹后遗神经痛预防、糖尿病足皮肤护理等内容，发放1200册