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2026年口腔医疗管理公司牙周病诊疗服务规范制度

第一章总则

第一条为规范本公司所属各口腔医疗机构牙周病诊疗服务工作，提升牙周病诊疗的专业性、规范性与安全性，保障患者合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范》及牙周病诊疗相关行业指南，结合本公司口腔医疗服务实际，制定本制度。

第二条本制度适用于公司及各口腔门诊部、诊所的全体医务人员，包括牙周病诊疗医师、护士、技师及相关管理岗位人员，覆盖牙周病从初诊评估、诊断、治疗方案制定、治疗实施、术后护理到随访管理的全流程服务环节。

第三条牙周病诊疗工作坚持“精准诊断、个体化治疗、全程管控、长期维护”的核心原则，以患者为中心，结合患者牙周病变程度、全身健康状况、生活习惯等因素，制定科学合理的诊疗方案，同时注重患者教育，提升患者自我口腔护理能力。

第四条各口腔机构应建立健全牙周病诊疗服务责任制，明确各岗位人员职责，将牙周病诊疗质量纳入医疗质量考核体系；配备符合规范的牙周病诊疗设备与器械，定期开展设备维护与校准；加强医务人员专业培训，提升牙周病诊疗技术水平与服务意识。

第五条医务人员开展牙周病诊疗服务时，应严格遵守相关法律法规、行业标准及本制度要求，秉持严谨细致的诊疗态度，保障诊疗安全；尊重患者知情权与选择权，充分告知患者病情、诊疗方案、潜在风险及费用情况，征得患者同意后开展诊疗。

第六条本制度所指牙周病，包括牙龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿等常见牙周组织疾病。各机构应针对不同类型、不同严重程度的牙周病，细化诊疗措施，确保诊疗服务规范有序开展。

第二章诊疗前评估与诊断规范

第七条初诊接待与信息采集：

（一）医务人员接待牙周病初诊患者时，应主动热情，耐心倾听患者主诉（如牙龈出血、口臭、牙龈肿胀、牙齿松动等），详细询问患者病史，包括牙周病既往诊疗史、全身疾病史（如糖尿病、心血管疾病、免疫性疾病等）、药物过敏史、吸烟史、饮酒史及家族牙周病史等信息。

（二）为患者建立完整的牙周病诊疗档案，详细记录患者基本信息、病史信息、检查结果、诊断意见、诊疗方案、治疗记录、用药情况及随访记录等内容；档案实行电子化与纸质化双重管理，妥善保管并严格遵守隐私保护规定，严禁泄露患者信息。

第八条全面检查评估：

（一）基础口腔检查：检查患者口腔卫生状况，包括牙菌斑、牙结石分布情况；评估牙龈状态，观察牙龈颜色、形态、质地，检查牙龈出血点、溢脓情况；检查牙齿松动度、咬合关系，排查是否存在创伤性咬合等情况。

（二）牙周专项检查：采用牙周探针进行牙周袋深度测量、附着水平丧失评估，每个牙齿至少测量6个位点，准确记录测量数据；检查牙龈退缩程度、根分叉病变情况及牙周脓肿位置、大小等；对疑似有骨吸收的患者，需进行口腔影像学检查（如根尖片、曲面断层片、CBCT等），明确骨吸收类型、范围及程度。

（三）全身健康评估：结合患者病史，评估全身疾病与牙周病的相互影响，如糖尿病患者需了解血糖控制情况，心血管疾病患者需评估诊疗耐受性；必要时建议患者进行相关全身检查，或邀请相关科室医师会诊，确保诊疗方案安全性。

第九条诊断规范：

（一）医务人员根据患者主诉、病史信息、检查结果及影像学资料，明确牙周病诊断，包括疾病类型（如牙龈炎、慢性牙周炎）、严重程度（轻度、中度、重度）、病变范围（局部性、广泛性）及是否伴有其他并发症（如根分叉病变、牙周-牙髓联合病变等）。

（二）诊断过程中应注意与其他类似症状的口腔疾病相鉴别，如牙龈增生、药物性牙龈肥大、坏死性溃疡性龈炎等，避免误诊误治；对诊断不明确的复杂病例，应组织科室会诊或上报公司医疗管理部门，邀请专家协助诊断。

（三）诊断结果应清晰、准确地记录于患者诊疗档案中，同时向患者及家属详细说明诊断情况，解答患者疑问，为后续诊疗方案制定奠定基础。

第三章诊疗方案制定与知情同意

第十条诊疗方案制定原则：

（一）根据患者牙周病诊断结果、全身健康状况、年龄、生活习惯等因素，制定个体化诊疗方案，优先选择创伤小、疗效确切的治疗方法；轻度牙周病以基础治疗为主，中重度牙周病需结合基础治疗、手术治疗及修复治疗等综合措施；侵袭性牙周炎需采取更积极的治疗方案，同时加强长期维护。

（二）诊疗方案应明确治疗目标、治疗阶段、具体治疗项目、治疗时间安排、用药方案及预期疗效；充分考虑患者诊疗依从性，制定切实可行的治疗计划，避免因方案过于复杂导致患者无法完成全程治疗。

（三）涉及全身疾病的患者，诊疗方案应兼顾牙周病治疗与全身疾病管理，避免治疗措施与全身疾病治疗冲突；用药时优先选择对全身影响小、副作用少的药物，严格控制用药剂量与用药时长。

第十一条诊疗方案沟通与知情同意：

（一）医务人员以通俗易懂的语言向患者及家属详细讲解诊疗方案，包括