2026年口腔医疗管理公司口腔检查规范管理制度.docxVIP

2026年口腔医疗管理公司口腔检查规范管理制度

第一章总则

第一条为规范口腔医疗管理公司（以下简称“公司”）下属各口腔医疗机构的口腔检查工作，提升检查质量与精准度，为诊疗方案制定提供科学依据，保障医疗安全与患者合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关法律法规及口腔医疗专业规范，结合公司口腔医疗服务实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于公司下属所有开展口腔医疗服务的医疗机构（包括直属门诊、合作诊所等），涵盖参与口腔检查工作的医师、护理人员、医疗辅助人员及相关管理人员。公司所有口腔诊疗相关的检查工作，均需严格遵循本制度规定。

第三条口腔检查工作坚持“全面系统、精准细致、客观公正、规范高效”的原则，以患者口腔健康状况评估为核心，兼顾疾病筛查与健康指导，确保检查结果真实可靠，为后续诊疗提供有力支撑。

第四条公司医疗管理部门负责统筹协调、监督指导下属各医疗机构的口腔检查工作，建立检查质量控制体系与考核机制，定期开展检查评估与优化改进；各下属医疗机构负责人为本机构本制度实施的第一责任人，负责日常管理、资源配置及制度落实工作。

第五条各下属医疗机构应根据服务规模与检查需求，合理配置口腔检查相关资源，包括专业医护人员、检查器械、辅助检查设备等，确保口腔检查工作规范有序开展。

第二章口腔检查范围与分类

第六条本制度所指口腔检查，是指通过专业器械与技术，对患者口腔颌面部、牙体、牙周、口腔黏膜等组织进行的全面或针对性评估，包括常规检查与专项检查两类，具体范围如下：

（一）常规口腔检查：适用于普通就诊患者的基础健康评估，核心范围包括口腔颌面部形态与功能（如面部对称度、颞下颌关节活动情况）、牙体情况（如牙列完整性、龋齿、牙折、牙磨损、牙变色等）、牙周情况（如牙龈颜色、形态、出血情况、牙周袋深度、附着丧失、牙结石等）、口腔黏膜情况（如黏膜色泽、完整性、有无溃疡、斑块、肿物等）、咬合关系与咀嚼功能等。

（二）专项口腔检查：适用于特定疾病筛查、诊疗前精准评估或术后复查，具体包括：

修复前检查：针对牙体缺损、牙列缺损/缺失患者，除常规检查外，需额外评估基牙条件、牙槽骨形态与骨量、咬合间隙、口腔卫生状况等，为修复方案制定提供依据；

正畸前检查：针对错颌畸形患者，需评估牙列排列、咬合关系、颌骨发育情况、口腔功能（如发音、咀嚼）等，结合影像学检查明确畸形类型与程度；

种植前检查：针对种植修复患者，需详细评估牙槽骨高度、宽度、骨密度，邻牙情况、牙周健康状况，以及患者全身健康状况（如糖尿病、高血压等种植禁忌症排查）；

感染性疾病专项检查：针对疑似口腔感染患者，如急性根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染等，需评估感染范围、肿胀程度、疼痛情况，必要时结合实验室检查明确感染类型；

术后复查检查：针对口腔手术（如拔牙、种植牙、颌面部外伤修复等）术后患者，评估创口愈合情况、有无感染、出血、组织肿胀等并发症，以及修复体或种植体的稳定性。

第七条各下属医疗机构应在服务区域明确公示口腔检查服务范围、检查流程、收费标准及注意事项，引导患者根据自身需求合理选择检查项目；医师需根据患者主诉、病史及诊疗需求，精准确定检查范围，避免过度检查或检查不足。

第三章口腔检查人员资质与职责

第八条从事口腔检查工作的医师，应具备执业医师资格并注册在本机构，具备扎实的口腔医学专业知识与临床检查经验，熟悉各类口腔疾病的检查要点与判断标准，能够独立完成常规及专项口腔检查工作；开展复杂专项检查（如种植前精准评估）的医师，需接受过相关专项培训并考核合格。

第九条从事口腔检查辅助工作的护理人员，应具备护士执业资格并注册在本机构，熟悉口腔检查流程与器械消毒规范，能够熟练配合医师完成检查前准备、检查中辅助及检查后整理工作，具备基础的口腔健康指导能力。

第十条口腔检查医师主要职责：

（一）严格遵循检查规范，根据患者主诉、病史及诊疗需求，制定个性化检查方案，明确检查范围与重点，确保检查全面、精准；

（二）检查前主动与患者沟通，告知检查目的、流程、注意事项及可能产生的不适，缓解患者紧张情绪，获得患者配合；

（三）规范使用检查器械与设备，严格执行无菌操作要求，避免交叉感染；检查过程中动作轻柔，避免损伤口腔组织；

（四）精准记录检查结果，清晰描述口腔各组织的健康状况、病变部位、病变程度及异常表现，形成客观、完整的检查报告，为诊疗方案制定提供依据；

（五）针对检查发现的问题，向患者清晰解读检查结果，说明病情严重程度、发展趋势及后续诊疗建议；对于健康人群，开展口腔健康指导，告知口腔卫生维护方法与定期检查的重要性；

（六）对检查中发现的复杂或疑难病例，及时向上级医师汇报或组织会诊，避免漏诊、误诊；负责检查报告的审核与完善，确保报告真实可靠。

第十一条口