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2026年口腔医疗管理公司老年人口腔诊疗服务规范

第一章总则

第一条为规范本公司所属各口腔医疗机构老年人口腔诊疗服务工作，充分契合老年人身心特点与健康需求，保障老年患者诊疗安全与合法权益，提升老年口腔医疗服务的专业性、安全性与人文性，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范》等相关法律法规及行业标准，结合本公司口腔医疗服务特点与老年人口腔诊疗特殊性，制定本规范。

第二条本规范适用于公司及各口腔门诊部、诊所的全体医务人员及管理岗位人员，覆盖老年患者（年龄≥60周岁）从预约挂号、诊疗前评估、方案制定、诊疗实施、术后护理到随访管理的全流程诊疗服务环节。

第三条老年人口腔诊疗工作坚持“安全优先、精准评估、个体化诊疗、人文关怀”的核心原则，以老年患者为中心，充分考量其口腔组织退行性改变、全身基础疾病多、用药复杂、反应能力较弱等特点，制定科学合理的诊疗方案，严控诊疗风险。

第四条各口腔机构应建立健全老年人口腔诊疗服务责任制，明确各岗位人员在老年患者诊疗服务中的职责，将老年患者诊疗服务质量纳入医疗质量考核核心体系；定期开展老年口腔诊疗专项培训与技能考核，提升医务人员对老年口腔疾病诊疗、全身疾病协同管理及应急处置的专业能力。

第五条各口腔机构应优化老年患者诊疗环境与服务流程，配备适合老年人的诊疗设施与辅助器具，提供便捷、舒适、安全的就医环境；医务人员在诊疗过程中应使用温和、易懂的语言与老年人沟通，耐心倾听诉求，尊重患者知情权与选择权，给予充分的理解与关怀。

第六条本规范所指老年患者，包括无基础疾病的健康老年人、患有高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病等一种或多种基础疾病的老年人，以及行动不便、认知功能障碍等特殊老年人群。各机构应针对不同健康状况的老年患者，细化诊疗服务措施，确保诊疗规范落地。

第二章诊疗前准备与全面评估

第七条预约与建档管理：

（一）各口腔机构应开通老年患者优先预约通道，提供电话预约、线上预约、现场预约、家属代办预约等多元化预约方式；预约时主动询问患者年龄、基础疾病史、用药史、行动能力及陪同人员情况，合理安排诊疗时间，避开诊疗高峰，将单次诊疗时长控制在合理范围，减少患者等待与诊疗疲劳。

（二）为老年患者建立专属健康档案，详细记录患者基本信息、既往口腔病史、全身基础疾病诊断及控制情况、用药清单（含药物名称、剂量、用法、用药时长）、药物过敏史、诊疗记录、检查报告、随访记录等信息；档案实行电子化与纸质化双重管理，妥善保管并严格遵守隐私保护规定，严禁泄露患者信息。

第八条诊疗环境与设施准备：

（一）优化诊疗区域无障碍设施配置，在入口处设置无障碍坡道、扶手，诊疗通道保持畅通无障碍物；候诊区配备带扶手的舒适座椅、放大镜、老花镜、饮水设施及应急呼叫设备，诊疗室空间预留充足，方便轮椅进出及陪同人员协助。

（二）诊疗设备适配改造，配备可调节高度、带腰部支撑的老年专用诊疗椅，配备低速手机、微创诊疗器械等降低诊疗刺激的设备；诊疗室内保持适宜温度与湿度，减少噪音干扰，营造温馨舒适的诊疗氛围。

（三）准备应急救治设备与药品，包括血压计、血糖仪、心电图机、除颤仪等设备，以及降压药、降糖药、急救药品等，存放于指定位置，定期检查维护，确保紧急情况下可快速调用。

第九条全维度评估要求：

（一）口腔局部评估：详细检查老年患者口腔黏膜、牙龈、牙齿、牙周、咬合关系及修复体情况，明确口腔疾病诊断；通过口腔影像学检查（X光片、CT等）辅助评估病变范围，检查过程中做好辐射防护；评估患者口腔清洁度，了解日常口腔护理习惯。

（二）全身健康评估：全面询问患者基础疾病史，重点核查高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肝肾功能不全等疾病的诊断时间、治疗方案及控制情况；诊疗前常规测量血压、血糖，对有心血管疾病史的患者必要时进行心电图检查；详细梳理用药清单，评估药物与口腔诊疗的相互影响，判断是否需要调整用药或暂停诊疗。

（三）特殊状况评估：对行动不便的老年患者，评估其肢体活动能力、是否需要借助轮椅或拐杖，以及陪同人员协助能力；对认知功能障碍的老年患者，评估其沟通理解能力、配合程度，必要时与家属充分沟通，共同制定诊疗配合方案；评估患者对疼痛、刺激的耐受度，为诊疗方案制定提供依据。

（四）风险预判：结合口腔疾病情况、全身健康状况及用药情况，预判诊疗过程中可能出现的风险（如血压骤升、血糖波动、心律失常、晕厥等），制定针对性的风险防范措施，必要时邀请内科等相关科室医师会诊，评估诊疗可行性。

第三章诊疗方案制定与实施规范

第十条诊疗方案制定原则：

（一）遵循“最小创伤、最大获益、风险可控”的原则，优先选择保守治疗、微创治疗方案，减少复杂侵入性操作；对必须开展的复杂诊疗，需充分评估风险，制定详细的诊疗计划