口腔颌面外科：维生素类药物课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：维生素类药物课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名在口腔颌面外科工作了十余年的护理人员，我常被患者术后恢复的“差异感”触动——同样是下颌骨骨折切开复位内固定术，有的患者拆线时伤口平整泛红，愈合得像“新长的皮肤”；有的却反复渗液，甚至出现黏膜溃疡。直到有一次，我蹲在床头听一位72岁的老年患者念叨：“大夫，我术后半个月没敢吃硬东西，每天就喝点粥……”那一刻，我突然意识到：除了手术技术和感染控制，营养支持，尤其是维生素类药物的合理应用，或许是被我们忽视的“隐形助手”。

口腔颌面外科的患者，因疾病或手术创伤（如颌骨骨折、肿瘤切除、颌面畸形整复等），常面临咀嚼、吞咽功能障碍，加上术后疼痛、张口受限，经口进食量往往大幅减少。而维生素作为维持机体正常代谢和生理功能的微量有机物质，虽不提供能量，却是酶系统的重要辅酶或辅基，直接参与组织修复、免疫调节和伤口愈合。

前言例如，维生素C缺乏会导致胶原合成障碍，伤口易裂开；维生素B族不足可能引发黏膜炎症；维生素A缺乏则会延缓上皮再生……这些细节，在教科书里是一行行公式化的描述，但在临床中，却是患者伤口愈合的“进度条”、感染风险的“调节器”。

今天，我想结合一例典型病例，和大家聊聊维生素类药物在口腔颌面外科护理中的“实战应用”——从评估到干预，从并发症预防到健康教育，让这些“小药片”真正成为患者康复的“加速器”。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年11月，我科收治了一位45岁的男性患者李师傅。他是建筑工人，因“高处坠落致下颌骨粉碎性骨折伴颏部皮肤挫裂伤”入院。入院时，患者意识清楚，生命体征平稳，但下颌骨体部及颏部可触及骨擦感，张口度仅1指（约2cm），颏部皮肤挫裂伤约4cm×3cm，边缘不整齐，可见渗血。

术前检查显示：血红蛋白112g/L（轻度贫血），血清白蛋白35g/L（偏低），维生素B10.8nmol/L（正常值1.0-1.5nmol/L），维生素C12μmol/L（正常值23-85μmol/L），维生素D20ng/mL（正常值30-100ng/mL）。追问病史，李师傅术前3个月因工地赶工，饮食以馒头、咸菜为主，几乎不吃新鲜蔬果。

病例介绍入院第3天，患者行“下颌骨粉碎性骨折切开复位钛板内固定+颏部清创缝合术”，术中出血约200mL，术后安返病房，给予头孢呋辛预防感染、酮咯酸氨丁三醇镇痛，鼻饲流质饮食（每日1500mL）。术后第3天，患者主诉“嘴里发苦、舌头火辣辣的”，查体见口腔黏膜散在充血点，颏部伤口敷料干燥，但局部稍肿胀，无渗液。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对李师傅的情况，我们从“生理-心理-社会”多维度展开评估，重点聚焦维生素相关问题：

营养摄入与吸收能力患者术后因下颌制动（钛板固定）、张口受限，经口进食困难，依赖鼻饲流质。但鼻饲饮食配方为医院常规匀浆膳（含蛋白质、碳水化合物、脂肪），未额外添加维生素制剂。术前长期饮食结构单一（缺乏蔬果），已存在维生素储备不足。

维生素缺乏的临床表现术后第3天出现口腔黏膜充血、灼痛，符合维生素B族（尤其是B2、B12）缺乏的典型表现（黏膜炎症）；血清维生素C、D水平低于正常，提示胶原合成原料不足（维生素C是脯氨酸羟化酶的辅酶）、钙磷代谢可能受影响（维生素D促进钙吸收）。

治疗与用药影响患者术后使用头孢类抗生素，可能抑制肠道菌群合成维生素K、B族；镇痛药物（酮咯酸）可能引起食欲减退，进一步减少经口摄入；鼻饲管的存在可能导致部分维生素（如维生素C）在光照、加热中氧化破坏。

心理与认知状态李师傅文化程度不高，对“维生素”的认知仅停留在“吃水果能补”，未意识到术后特殊状态下需要额外补充；因担心“多花钱”，对护士提出的“加用维生素片”存在抵触情绪。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下护理诊断：011.营养失调：低于机体需要量与术后经口进食减少、术前维生素储备不足、鼻饲饮食维生素含量不足有关。022.口腔黏膜完整性受损与维生素B族缺乏导致的黏膜炎症有关。033.知识缺乏（特定的）缺乏术后维生素补充的相关知识。044.潜在并发症：伤口愈合延迟、感染与维生素C（胶原合成）、维生素A（上皮再生）缺乏有关。05

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“短期纠正缺乏-长期维持平衡”的目标，并细化为具体措施：

目标1：术后1周内，患者血清维生素B1、C、