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2025年医院急诊医学科工作总结及2026年工作安排

2025年，急诊医学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“急诊急救能力提升年”核心目标，以“高效、精准、安全”为导向，围绕急诊急救全流程优化、多学科协作机制完善、急危重症救治能力突破、智慧急诊系统深化应用等重点任务，全面推进科室高质量发展。全年累计接诊急诊患者28.6万人次，同比增长8.2%；抢救急危重症患者1.2万例，抢救成功率93.7%，较2024年提升1.5个百分点；平均急诊留观时间压缩至6.8小时，低于国家三级医院考核标准（8小时）；门急诊患者满意度达95.2分，创历史新高。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作安排。

一、2025年工作总结

（一）业务运行：提质增效，筑牢急危重症救治防线

1.急诊流量管理精准化。针对高峰时段（每日18:00-22:00及节假日）患者集中涌入问题，优化“三级预检分诊”体系：一级分诊由护士运用MTS（急诊分诊系统）快速评估，二级分诊由急诊医师动态复核，三级分诊通过智慧急诊系统实时监测各诊室、抢救床、留观区资源状态，动态调整患者分流路径。全年高峰时段平均候诊时间从2024年的42分钟缩短至28分钟，候诊超过30分钟的患者占比从19%降至8%。同时，建立“急诊-120”无缝衔接机制，通过5G技术实时接收120转运患者的生命体征、病史等信息，提前启动抢救准备，患者到达急诊至开始抢救的时间（DTB时间）缩短至3.2分钟，较上年提升40%。

2.急危重症救治能力显著提升。以“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿）建设为依托，完善多学科联合救治（MDT）流程。例如，创伤中心推行“1+N”急救模式（1名急诊创伤外科主任医师+神经外科、骨科、普外科等N个专科医师），全年救治严重创伤患者486例，严重多发伤30天死亡率降至8.1%（2024年为11.3%）；胸痛中心实施“急诊-导管室”一键启动，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从就诊到球囊扩张（D2B）时间缩短至49分钟，低于国家要求的90分钟标准；卒中中心开展静脉溶栓及血管内取栓治疗127例，溶栓治疗时间（D2N）中位数38分钟，患者3个月良好功能结局率（mRS≤2分）达68%。

3.特殊场景应急处置能力强化。针对夏季高温中暑、冬季心脑血管疾病高发、节假日酒精中毒及外伤等特殊场景，制定专项应急预案。例如，夏季组建“中暑急救小组”，配备床旁血液净化（CRRT）、亚低温治疗仪等设备，救治重度中暑患者32例，无死亡病例；冬季联合心内科、神经内科开设“急诊心脑绿色通道”，日均收治急性心梗、脑卒中患者15-20例，较2024年同期增加25%，但因处置及时，死亡率未上升；节假日增设“醉酒与外伤专岗”，由高年资护士及外科医师轮值，全年处理相关患者2300余例，未发生因处置延迟导致的二次伤害。

（二）能力建设：技术突破与信息化赋能双轮驱动

1.新技术新项目落地见效。全年开展急诊ECMO（体外膜肺氧合）治疗41例，较2024年增长105%，涵盖重症肺炎、急性心衰、心跳骤停等场景，患者30天生存率58.5%（国内平均约50%）；推广床旁超声（POCUS）在急诊的全流程应用，覆盖容量评估、胸腔/腹腔积液定位、心肺功能监测等12个场景，急诊医师床旁超声操作考核通过率100%，诊断符合率从78%提升至92%；引入新型便携式血气分析仪，检测时间从5分钟缩短至90秒，为休克、呼吸衰竭等患者的快速诊断提供支撑。

2.智慧急诊系统深化应用。基于医院信息化升级，完成急诊电子病历（EMR）与HIS、LIS、PACS、电子健康档案（EHR）的全数据打通，实现患者信息“一次录入、全程共享”。系统内置的“急诊预警模型”通过分析患者生命体征、检验结果、既往病史等23项指标，自动生成“病情恶化风险评分”，全年预警高风险患者1327例，其中78例在临床症状出现前2小时被识别并提前干预，避免了心跳骤停等不良事件。此外，开发“急诊患者随访系统”，对留观超过24小时、出院3天内的患者进行电话随访，全年完成随访1.8万人次，收集有效建议237条，推动优化了留观患者饮食管理、出院用药指导等12项流程。

（三）管理优化：质量与安全双提升

1.质量控制体系更趋完善。建立“日监测、周分析、月总结”质量控制机制，重点监控急诊留观时间、抢救设备完好率、关键检验报告回报时间（如肌钙蛋白、D-二聚体）等15项核心指标。例如，针对“肌钙蛋白回报时间”超30分钟的问题，与检验科协商开通急诊标本“专用通道”，将平均回报时间从42分钟缩短至25分钟；针对抢救设备（除颤仪、呼吸机）偶发故障问题，实行“责任护士+设备科双巡检”制度，设备完好率从98%提升至100%。全年召开质量分析会12