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2025年医院脊柱外科工作总结及下一步工作打算

2025年，我院脊柱外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强技术、提质量、促创新、优服务”的发展主线，以解决复杂脊柱疾病为核心目标，通过技术攻坚、学科协同、人才培育与服务优化，实现了医疗质量、科研水平、教学能力与患者满意度的全面提升。全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；住院手术量突破2100台，其中四级手术占比42%，微创手术占比68%，均创历史新高；疑难重症救治成功率保持98.7%，并发症发生率控制在1.2%以内，核心指标稳居省内前列。现将本年度重点工作成效、存在问题及下一步计划总结如下：

一、年度重点工作成效

（一）医疗技术突破：构建全周期、精准化诊疗体系

1.复杂病例攻坚能力显著提升

针对脊柱畸形、肿瘤、重度退变及翻修手术等“硬骨头”，团队突破多项技术瓶颈。在脊柱畸形矫正领域，引入3D打印个性化导板联合术中O臂导航技术，完成重度脊柱侧后凸畸形手术32例，平均矫正率从65%提升至78%，神经损伤风险降低40%；在脊柱肿瘤治疗中，创新应用“前后路联合扩大切除+3D打印人工椎体置换”术式，成功救治骶骨巨细胞瘤、胸椎脊索瘤等复杂病例19例，局部复发率控制在5%（行业平均约12%）；针对腰椎翻修手术，建立“术前CT+MRI三维重建评估-术中神经电生理监测-生物力学稳定性重建”全流程方案，全年完成翻修手术108台，二次翻修率由8%降至3%。

2.微创技术普及与升级双轨推进

以椎间孔镜、UBE（单侧双通道内镜）、MIS-TLIF（微创经椎间孔椎体融合）为核心的微创手术体系进一步完善。UBE技术应用范围从腰椎间盘突出扩展至腰椎管狭窄、轻度腰椎滑脱，全年完成UBE手术520例，平均手术时间缩短至75分钟，出血量仅50ml，较传统开放手术减少80%；联合麻醉科开展“超声引导下椎旁神经阻滞+局部浸润”微创镇痛方案，术后6小时下地活动率达92%，患者疼痛评分（VAS）从4.2分降至2.1分。此外，机器人辅助手术实现从“辅助定位”到“全流程操作”的跨越，完成机器人辅助椎弓根螺钉置入手术286台，螺钉置入准确率99.3%，手术时间缩短20%，辐射暴露量减少60%。

3.多学科协作（MDT）模式深化

针对老年退变性脊柱疾病合并心肺功能不全、严重骨质疏松等复杂情况，联合心内科、呼吸科、麻醉科、康复科建立“术前评估-术中保护-术后加速康复”全链条MDT机制。全年开展MDT会诊126次，制定个性化方案89例，老年患者手术占比从25%提升至38%，围手术期心脑血管事件发生率从3.5%降至1.1%。与康复科共建“床旁-病房-社区”三级康复体系，术后早期康复介入率达100%，平均住院日从9.2天缩短至7.5天，患者功能恢复优良率提升至89%。

（二）学科与人才建设：打造高水平创新团队

1.亚专科精细化发展成效显著

在原有脊柱创伤、退变、畸形、肿瘤四个亚专业组基础上，新增“脊柱感染与炎症”“儿童脊柱疾病”两个特色亚组，形成“6+X”亚专科矩阵。脊柱感染亚组针对结核、布鲁氏菌病等特殊感染，建立“病原学快速检测-个体化抗微生物治疗-微创病灶清除”方案，全年收治病例47例，治愈率95.7%；儿童脊柱疾病亚组聚焦特发性脊柱侧凸、神经肌肉型侧凸，引入EOS低剂量X线三维成像系统，开展生长棒技术、椎弓根螺钉半骺阻滞术等，完成儿童手术63例，平均随访1年侧弯进展率控制在3°以内（行业平均约5°）。

2.人才梯队结构持续优化

通过“引育结合”策略强化人才储备：引进脊柱外科博士2名（分别擅长机器人手术与脊柱肿瘤），选派5名骨干赴美国纽约特种外科医院、德国汉堡大学医学院进修；依托“科室-医院-省级”三级培训体系，开展“每周病例讨论+每月技术复盘+季度技能考核”，全年完成核心技能培训24次，中青年医师独立完成三级以上手术能力提升至85%（2024年为68%）。团队现有主任医师5名、副主任医师7名，其中博士生导师2名、硕士生导师4名，省级医学会脊柱外科分会副主委1名、常委2名，学科影响力稳居省内第一梯队。

（三）科研与教学：推动临床与学术双轮驱动

1.科研攻关聚焦临床痛点

以“解决临床问题”为导向，本年度获批科研项目12项，其中国自然科学基金面上项目2项（“基于生物力学的腰椎融合术后邻近节段退变机制研究”“脊柱侧凸三维矫形中椎弓根螺钉置钉参数优化”）、省重点研发计划3项，科研经费总额达860万元。在成果转化方面，与生物材料企业合作开发的“可降解腰椎椎间融合器”完成动物实验，即将进入临床试验；参与制定《中国脊柱内镜手术操作规范（2025版）》等行业指南3部；发表SCI论文21篇（IF≥5分12篇），其中在《SpineJournal》发表的“UBE手术治疗腰椎管狭窄的多