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2025年医院麻醉科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及各兄弟科室的协同支持下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新为翼、学科为核”为发展主线，紧扣“围术期医学”发展趋势，在医疗服务、学科建设、教学科研、团队管理等方面取得阶段性突破。全年完成各类手术麻醉18620例（较2024年增长8.7%），其中三级以上手术麻醉占比62.3%（同比提升4.1个百分点），危急重症麻醉2312例（包括ECMO支持下麻醉、严重创伤多器官功能障碍麻醉等），麻醉相关严重并发症发生率0.012‰（低于国家三级医院质控标准0.02‰），患者围术期满意度98.6%，多项核心指标达省内领先水平。现将年度重点工作总结如下，并结合学科发展需求提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量：以安全为底线，构建全周期麻醉管理体系

1.围术期安全体系再升级。针对麻醉风险关键节点，优化“术前评估-术中调控-术后复苏”全流程质控标准：术前推行“三级评估+多学科会诊”模式，对合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者实施个体化麻醉方案，全年完成术前多学科MDT讨论127例，高危患者麻醉前优化率100%；术中引入脑电双频指数（BIS）、无创血流动力学监测（NICOM）等新技术，实现麻醉深度、循环状态的精准调控，目标导向液体治疗（GDFT）覆盖率从2024年的78%提升至92%，术中低血压发生率下降37%；术后严格执行“复苏评分+疼痛评估”双标准，复苏室（PACU）平均滞留时间缩短至32分钟（同比减少11分钟），术后24小时急性疼痛控制达标率96.8%。

2.无痛诊疗服务扩面提质。以“舒适化医疗”为导向，拓展无痛诊疗覆盖场景：无痛胃肠镜麻醉量达4210例（增长15%），联合消化内科优化“快速通道”流程，检查前麻醉准备时间压缩至8分钟；无痛分娩渗透率提升至89.3%（超国家“十四五”目标5个百分点），通过“助产士-麻醉医师-产科医师”联合查房机制，将第一产程镇痛启动时间提前至宫口2-3cm，产妇分娩满意度99.1%；新增无痛纤支镜、无痛宫腔镜等4类无痛诊疗项目，全年服务患者1230例，未发生麻醉相关不良反应。

3.急危重症麻醉能力显著提升。依托医院创伤中心、重症医学科平台，建立“急诊创伤麻醉快速响应小组”，制定严重多发伤、大血管破裂、重症产科等6类急危重症麻醉预案，全年参与抢救58例，平均到达现场时间5分钟，术中维持血流动力学稳定率94.8%。典型案例包括：为1例胸腹部联合伤（ISS评分52分）患者实施“损伤控制麻醉”，术中精准控制液体入量（晶体1500ml+胶体500ml），配合限制性输血（红细胞2U），术后顺利过渡至ICU，患者最终康复出院。

（二）学科建设：以创新为驱动，推动亚专科纵深发展

1.亚专科架构进一步细化。在原有临床麻醉、疼痛诊疗基础上，增设“重症监测与器官保护”“超声引导区域麻醉”两个亚专科方向。重症监测亚专科团队聚焦围术期多器官功能保护，开展“麻醉药物对老年患者认知功能影响”“术中脑氧监测”等专项研究，相关成果应用于500余例老年患者麻醉，术后谵妄发生率下降23%；超声引导区域麻醉亚专科全年完成神经阻滞麻醉2870例（占总麻醉量15.4%），较2024年增长41%，其中超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用，使患者术后24小时阿片类药物用量减少40%，首次下床时间提前6小时。

2.新技术新项目成效显著。全年开展新技术8项，其中“超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）在腹腔镜结直肠癌手术中的应用”“喉罩通气在困难气道管理中的优化方案”被纳入医院“十大创新技术”。与普外科联合开展“加速康复外科（ERAS）麻醉优化”项目，通过缩短术前禁饮禁食时间（清饮2小时、固体食物6小时）、术后早期拔除尿管等措施，结直肠手术患者平均住院日从8.2天缩短至6.5天，医疗成本降低12%。

3.多学科协作模式深化。与骨科、神经外科、心血管外科建立“麻醉-外科联合质控”机制，针对关节置换、脑肿瘤切除、冠脉搭桥等手术制定麻醉-外科协同路径。例如，与骨科合作的“髋膝关节置换术麻醉管理共识”，将术中出血量控制在200ml以内（传统模式约350ml），输血率从18%降至5%；与神经外科联合开展“唤醒麻醉”技术，完成脑功能区肿瘤切除手术12例，术中神经功能监测准确率100%，术后神经功能缺损发生率为0。

（三）教学科研：以人才为根本，夯实学科发展后劲

1.教学体系全面优化。作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、进修医师18名、实习医师45名。推行“分层递进式”教学模式：针对低年资学员强化“三基”训练（基础理论、基本操作、基本流程），通过模拟人训练系统开展气管插管、动静脉穿刺