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养老机构护理员手册

前言

欢迎加入养老护理事业，成为一名光荣的养老机构护理员。本手册旨在为您提供日常工作中所需的专业知识、操作规范与职业素养指导，助力您更好地履行职责，为入住老人提供有尊严、有温度、高质量的照护服务。养老护理工作是一份充满爱心与责任的事业，它不仅要求我们具备专业的技能，更需要我们拥有耐心、细心与同理心。希望本手册能成为您工作中的得力助手，与您共同成长。

第一章职业素养与伦理规范

1.1核心价值观

养老护理工作的核心在于“以人为本”。我们照护的对象是曾经为家庭和社会贡献力量的长者，他们理应得到充分的尊重与关爱。作为护理员，应始终秉持“尊老、敬老、爱老、助老”的职业道德，将老人的需求放在首位，用心感受他们的生理与心理状态，用行动维护他们的尊严与权益。

1.2职业道德规范

*尊重隐私：老人的个人信息、身体状况、家庭情况等均属于隐私范畴，未经允许不得随意泄露或传播。在进行护理操作时，应注意保护老人的身体隐私，例如关门、拉帘等。

*保护尊严：在日常照护中，无论是协助进食、穿衣还是如厕，都应注意方式方法，避免让老人感到尴尬或不适。多使用鼓励性、尊重性的语言。

*诚实守信：如实记录老人的身体状况、照护情况及各项数据，不隐瞒、不谎报。对老人及家属承诺的事情要尽力做到。

*廉洁自律：不接受老人或家属的馈赠，不利用职务之便谋取私利。

*慎独精神：在无人监督的情况下，仍能严格遵守职业道德和操作规范，自觉维护老人的利益。

1.3沟通与行为准则

*语言文明：使用温和、亲切、清晰的语言与老人交流，避免使用命令式、不耐烦或含糊不清的言辞。注意语速适中，必要时可配合手势或表情。

*举止得体：着装整洁统一，保持良好的个人卫生。行为举止稳重、大方，给予老人安全感。

*积极倾听：耐心听取老人的诉说，即使是重复的内容也应认真对待，理解其背后的情感需求。

*情绪管理：工作中难免遇到压力或委屈，护理员应学会自我调节情绪，不将个人负面情绪带到工作中，更不能发泄到老人身上。

第二章日常照护基础规范

2.1生活照料

2.1.1晨晚间护理

晨间护理是帮助老人迎接新的一天，包括协助老人洗漱、如厕、整理床单位、更换衣物等，同时观察老人的精神状态和身体有无异常。晚间护理则侧重于帮助老人放松，为睡眠做准备，如协助洗脸、洗脚、擦身、整理卧具等，营造安静舒适的睡眠环境。

2.1.2饮食照护

根据老人的身体状况和医嘱，协助或指导老人进食。注意观察老人的饮食习惯和吞咽能力，对于吞咽困难的老人，应遵医嘱给予相应的饮食（如软食、流食），并耐心协助，防止呛咳。进食后及时清理口腔，保持环境整洁。鼓励老人多饮水，以维持身体正常代谢。

2.1.3个人卫生与仪容仪表

定期为老人洗头、洗澡、理发、剪指甲，保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染和压疮。协助老人整理衣物，保持衣着整洁、舒适。根据老人的喜好和习惯，帮助其梳理头发，保持良好的精神面貌。

2.1.4床单位整理与环境维护

保持老人床单位的清洁、平整、干燥、无异味。定期更换床单、被套、枕套。协助老人翻身时，注意整理床铺，避免皱褶。同时，保持老人居住环境的整洁、通风，调节适宜的温度和湿度，为老人创造舒适的休养空间。

2.2健康监测与记录

2.2.1体温、脉搏、呼吸、血压的观察与测量

掌握正确的测量方法，遵医嘱或根据老人情况定时测量并准确记录。注意观察老人生命体征的变化，如有异常及时报告医护人员。测量时动作轻柔，避免引起老人不适。

2.2.2异常情况的观察与报告

密切观察老人的精神状态、食欲、睡眠、大小便、皮肤状况等。如发现老人出现发热、呕吐、腹泻、意识改变、肢体活动异常、皮肤红肿破溃等情况，应立即报告当班护士或医生，并配合进行处理。

2.2.3护理记录的规范

护理记录是医疗文书的重要组成部分，应做到客观、真实、准确、及时、完整。记录内容包括老人的基本情况、照护措施、观察到的病情变化、各项检查结果及处理情况等。字迹清晰，语句通顺，使用规范术语。

2.3协助医疗与康复

2.3.1药物服用协助

严格按照医嘱协助老人服药，做到“三查七对”（查药品名称、规格、剂量、用法、时间；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。协助老人温水送服，观察有无服药后不良反应。对于鼻饲老人，应将药物研碎溶解后注入，并注意观察。

2.3.2常见症状的初步护理

如老人出现咳嗽、咳痰，可协助其拍背排痰；出现便秘，可指导其进行腹部按摩，或遵医嘱给予缓泻剂；出现疼痛，应观察疼痛部位、性质、程度，并及时报告医护人员。

2.3.3康复活动的协助

根据老人的康复计划，协助其进行适当的康复锻炼，如肢体活动、关节屈伸、散步等。活动时注意保护老人安全，避免意外发生。鼓励老人主动参与，循序渐进，以不感到疲劳为