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传染病疫情居家隔离期间儿童青少年近视防控指南

传染病疫情居家隔离期间，儿童青少年因户外活动减少、近距离用眼时间延长、生活作息紊乱等因素，近视发生与发展风险显著增加。科学防控需围绕“环境干预-行为管理-健康监测-综合支持”四维度展开，结合居家场景特点制定针对性措施，最大限度降低近视发生风险并减缓已近视儿童的度数增长。

一、用眼环境的精准优化

居家环境的光线、空间布局及电子设备使用条件直接影响视觉健康。需重点关注以下三方面：

1.光照条件的科学调控

自然光对近视防控具有不可替代的作用。居家期间应尽可能利用上午10点至下午3点的自然光照（避免强光直射），每日至少保证2小时（可分次累计）在窗边、阳台等有自然光的区域活动。若遇阴雨天或居住环境光照不足，需通过人工照明补充：

-主光源选择色温4000K左右的暖白光LED灯（避免冷白光或彩色光源），悬挂于桌面正上方，距桌面高度80-100cm，确保桌面平均照度≥300lux（可使用手机照度计APP测量）；

-阅读书写时需同时开启台灯辅助照明，台灯应选择无频闪、防蓝光的护眼灯，光线从左前方射入（避免右手遮挡），台灯照度建议为500-750lux，覆盖范围需包含书本或电子屏幕；

-夜间使用电子设备时，需保留环境背景光（如开一盏低亮度壁灯），避免屏幕与周围环境亮度差过大（理想对比度≤3:1）。

2.学习空间的标准化配置

书桌与座椅的适配性直接影响用眼距离和姿势：

-书桌高度应与儿童坐姿时肘部高度一致（约为身高的1/3），桌面与椅面垂直距离保持25-30cm；

-座椅需选择有靠背的硬面椅（避免软沙发），椅面高度以儿童双脚平放地面、膝盖呈90°弯曲为宜，可通过脚垫调整（如使用矮凳）；

-书本或电子屏幕放置于正前方，与眼睛水平距离保持“一拳一尺一寸”标准（胸部离桌一拳，眼睛离书本一尺约33cm，握笔手指离笔尖一寸约3cm）。使用电子设备时，屏幕对角线长度≤32英寸的设备（如平板）需距离眼睛50cm以上，电视等大尺寸屏幕需距离2米以上（屏幕对角线长度×3）。

3.电子设备的使用环境管理

网课及学习类电子设备需优先选择屏幕较大的设备（顺序为电视＞电脑＞平板＞手机），并调整显示参数：

-屏幕亮度调至“自动模式”或手动调节至与环境光匹配（过亮易导致视疲劳，过暗需眯眼观看）；

-字体大小设置为“中等偏大”，确保无需凑近即可清晰阅读；

-视频类学习内容建议选择16:9宽屏比例，避免画面变形引发眼部调节紧张；

-关闭屏幕自动旋转功能，固定为竖屏阅读（横屏易导致颈部扭转，增加眼肌负担）。

二、用眼行为的精细化管理

居家期间用眼时间延长，需通过“时间分割-活动转换-状态监测”三步骤建立健康用眼习惯。

1.用眼时间的分段控制

-学龄前儿童（3-6岁）：单次连续用眼（包括看电子屏幕）不超过15分钟，全天累计不超过1小时；

-小学生（7-12岁）：单次连续用眼（含电子屏幕）不超过20分钟，全天累计不超过2小时；

-中学生（13-18岁）：单次连续用眼（含电子屏幕）不超过30分钟，全天累计不超过4小时；

-每用眼20分钟后，需立即停止近距离用眼，抬头注视6米外（或窗外最远可见物体）持续20秒以上（“20-20-20法则”），同时可配合转动眼球（上下左右各5次）或闭眼深呼吸，缓解睫状肌紧张。

2.用眼活动的类型转换

避免长时间单一用眼（如连续写作业或看屏幕），建议采用“学习-运动-休息”交替模式：

-每完成1个用眼时段（如20分钟学习），穿插5分钟室内活动（如眼保健操、伸展运动、整理书桌等）；

-优先选择非电子类学习方式，如纸质书籍阅读、手工制作、拼图游戏等（此类活动用眼距离相对灵活，且需手部参与，可降低视疲劳）；

-电子屏幕使用尽量选择“听讲+互动”模式（如视频通话答疑、在线讨论），避免被动观看长视频（后者易导致眨眼频率降低3-5倍，引发干眼）。

3.用眼姿势的动态监测

家长需每日观察儿童用眼姿势，重点纠正以下问题：

-歪头、斜肩：可能因座椅高度不适或单侧光线过强导致，需调整座椅或光源位置；

-趴桌、近距离：可在桌面贴“距离提示贴”（如在桌沿贴一条宽5cm的彩色胶带，提示胸部离桌一拳）；

-眯眼、揉眼：可能是视力下降的信号，需立即暂停用眼并检查视力（见第三部分）。

三、视觉健康的动态监测与干预

居家期间需建立“日常自查-周度记录-异常预警”的监测体系，及时发现视力变化。

1.日常自查方法

-视力表检测：使用标准对数视力表（E字表或图形表），悬挂于光线充足处（照度≥300lux），儿童距表5米（若空间不足可通过镜子反射实