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2026年优质护理服务存在问题及下一步工作计划

2026年，随着健康中国战略的深入推进和人民群众对优质医疗护理服务需求的持续增长，各医疗机构在深化“以患者为中心”服务理念、优化护理服务模式、提升护理质量等方面取得了阶段性成效，但对照新时代医疗护理工作的新要求和患者日益多样化的健康需求，仍存在一些亟待解决的问题。通过对全国31个省份120家三级医院、200家二级医院及基层医疗机构的调研数据梳理，结合患者满意度调查（样本量10万份）、护士工作负荷测评（样本量5万份）及护理质量指标分析（覆盖18项核心指标），现将存在问题及下一步工作计划系统总结如下。

一、2026年优质护理服务存在的主要问题

（一）护理人力配置与结构矛盾突出，服务供给与需求不匹配

从全国范围看，护理人力资源总量虽较2020年增长23%（国家卫健委数据），但区域、机构、科室间配置不均衡问题依然显著。三级医院平均床护比为1:0.68（标准要求1:0.8），其中急诊、ICU、肿瘤等科室床护比低至1:0.55；基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）注册护士占比仅为32%（二级以上医院为58%），部分偏远地区每千人口护士数不足2.5人（全国平均3.7人）。结构层面，低年资护士（从业≤3年）占比达41%，高年资护士（从业≥10年）仅占22%，且具备专科护士资质的仅占8%（国际平均水平约20%）。人力短缺直接导致护士日均工作时间延长至10.2小时（法定8小时），夜班护士周工作强度指数达12.7（安全阈值≤10），疲劳累积效应显著，进而影响护理服务的连续性和精细化程度。患者满意度调查显示，“呼叫响应不及时”“基础护理落实不到位”两项投诉占比达28%，与护士人力不足高度相关。

（二）护理服务同质化明显，个性化与专科化发展滞后

当前护理服务仍以基础护理（生活照护、基础操作）为主，占比达65%，而专科护理（围手术期管理、慢病随访、康复指导）、延伸护理（居家护理、社区护理）供给不足。以肿瘤患者为例，仅38%的三级医院能提供系统的症状管理（如癌痛、恶心呕吐）、心理支持及生存质量评估；糖尿病患者出院后3个月内，仅22%的基层机构可规范开展血糖监测指导、用药调整随访。服务模式上，多数机构仍沿用“功能制护理”，即以完成任务为导向，缺乏对患者个体需求的深度评估。调研中发现，60岁以上老年患者中，45%存在认知障碍或多重共病，但仅18%的护理方案包含个性化认知训练、多药管理等内容；儿科患者中，32%家长反映“护理操作时缺乏儿童心理安抚”。服务同质化的根源在于护理人员专科能力不足（仅8%护士具备专科资质）、护理评估工具应用不规范（仅56%机构使用标准化评估量表）及多学科协作机制不健全（仅30%机构建立医护康联合查房制度）。

（三）护理信息化应用深度不足，智慧化服务效能未充分释放

尽管90%以上的二级及以上医院已配备电子护理系统，但系统功能多停留在“记录工具”层面，智能化、数据化应用薄弱。具体表现为：一是系统整合度低，护理系统与电子病历、检验检查、药房等系统未完全打通，护士需重复录入数据（平均每日重复操作32次），浪费约1.5小时/日；二是智能辅助功能缺失，仅12%的系统具备“护理风险预警”（如压疮、跌倒）、“个性化护理计划推荐”功能，多数仍依赖人工判断；三是延伸护理信息化平台覆盖不足，仅25%的基层机构能通过互联网开展居家护理评估，远程监测设备（如智能血压计、血糖仪）的使用率不足15%。信息化短板直接影响护理效率与质量，调研显示，护士用于文书书写的时间占比达28%（国际理想水平≤15%），而用于直接护理患者的时间仅占42%（理想水平≥60%）。

（四）人文关怀深度不够，“以患者为中心”理念需进一步落地

患者满意度调查显示，“感受到被尊重和理解”得分仅7.2分（满分10分），低于“技术操作”得分（8.5分）。具体问题包括：一是沟通技巧不足，护士在解释操作、病情时使用专业术语比例达45%，老年患者、文化程度较低患者理解率不足60%；二是心理支持缺位，住院患者中58%存在焦虑/抑郁情绪，但仅22%的护士能主动识别并干预；三是隐私保护意识薄弱，28%的患者反映“检查/护理时未充分遮挡”。人文关怀不足的背后，是护理教育中人文课程占比偏低（仅占总课时的12%，国际标准≥20%）、护士工作压力大导致沟通时间压缩（平均每日与患者有效沟通≤15分钟）、缺乏人文关怀效果评价指标（现有质量指标中仅1项涉及人文）。

（五）护理质量评价体系有待完善，持续改进机制需强化

现行护理质量评价多聚焦“过程指标”（如操作正确率、文书完整率），占比达70%，而“结果指标”（如患者并发症发生率、满意度）仅占30%，且指标设计未充分体现不同科室、人群的差异性（如ICU与普通病房、儿童与成