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肩周炎住院病历模板.docx

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    肩周炎住院病历模板

    患者姓名：王XX性别：女年龄：52岁婚姻状况：已婚民族：汉族职业：文案编辑籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号入院日期：2023年10月15日记录日期：2023年10月15日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

    一、主诉

    右肩疼痛伴活动受限3月余，加重1周。

    二、现病史

    患者于2023年7月初始感右肩阵发性隐痛，无明显外伤史，自觉与长期伏案工作后肩部疲劳相关，未予特殊处理。疼痛逐渐加重，8月初转为持续性钝痛，夜间静息时明显，常因翻身触碰到患肩痛醒，需调整体位后缓解。8月中旬开始出现肩关节活动受限，表现为梳头、穿脱上衣时右上肢

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