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新冠肺炎流行病学调查工作方案

前言

新冠肺炎(COVID-19)作为一种新发急性呼吸道传染病,其病毒具有传播速度快、波及范围广、临床表现多样等特点,对公众健康和社会经济发展构成持续威胁。流行病学调查(以下简称“流调”)是疫情防控工作的核心环节,是追溯传染源、查明传播链、识别高危人群、采取精准防控措施的关键依据。为科学、规范、高效地开展新冠肺炎流调工作,最大限度控制疫情扩散蔓延,保障人民群众生命安全和身体健康,特制定本方案。

一、工作原则

1.及时快速,精准高效:流调工作应坚持“早、快、准、严”的原则,接到报告后立即启动,以最短时间完成核心信息调查,为后续防控争取时间。

2.科学规范,实事求是:严格遵循流行病学调查方法和技术规范,确保调查数据的真实性、准确性和完整性,客观反映疫情传播情况。

3.统一指挥,分工协作:在同级疫情防控指挥部的统一领导下,卫生健康、疾控、公安、工信、交通、社区等多部门密切配合,信息共享,形成合力。

4.以人为本,保护隐私:在流调过程中,注重与被调查对象的沟通方式,尊重个人意愿,依法保护其个人隐私和信息安全,避免造成不必要的恐慌和歧视。

二、主要任务与内容

(一)病例的发现与报告

1.病例发现:通过医疗机构就诊病例监测、重点人群筛查、聚集性疫情排查、社区网格化管理等多种渠道,及时发现疑似病例、确诊病例(含轻型、普通型、重型、危重型)、无症状感染者。

2.病例报告:医疗机构和相关单位发现上述病例后,应严格按照国家及地方相关规定的时限和程序进行网络直报,并同步向属地疾控机构报告。

(二)流行病学调查启动

1.接报核实:疾控机构接到病例报告后,应立即对报告信息进行初步核实,确认病例基本情况、发病时间、就诊情况等关键信息。

2.成立流调小组:根据病例情况,迅速组建至少2人及以上的流调小组,明确组长和成员分工。流调人员应具备良好的专业素养、沟通能力和责任心。

3.准备工作:流调人员需携带必要的个人防护用品、流调表、采样器材、通讯设备等,确保防护到位,物资充足。

(三)个案调查

流调人员应对病例(包括疑似、确诊病例和无症状感染者)开展深入、细致的个案调查。

1.基本信息:姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址、户籍地址等。

2.发病与就诊情况:

*发病时间(或无症状感染者首次阳性检出时间)、主要症状和体征、病情进展情况。

*就诊时间、就诊医疗机构名称、就诊原因、诊断情况、采样检测情况(采样时间、检测结果、检测机构)。

3.暴露史与接触史:

*重点暴露史:发病前X天内有无境外及国内中高风险地区旅居史、有无接触过类似病例或可疑动物史等。

*密切接触者排查:详细询问并记录发病前X天至隔离管控前,病例所有的密切接触者信息,包括家庭成员、同事、同学、同乘人员、诊疗护理人员以及其他有近距离接触的人员。需明确接触时间、地点、方式、频率及持续时间。

4.活动轨迹:详细追溯病例发病前X天至隔离管控前的活动轨迹,包括居住地、工作学习场所、旅行史、乘坐的交通工具(飞机、火车、汽车等)、前往的公共场所(商场、超市、餐馆、影院、健身房等)及停留时间。尽可能精确到具体时段和地点,以便判定可能的感染来源和传播范围。

5.实验室检测情况:记录病例的核酸检测、抗体检测等结果及时间。

(四)密切接触者及次密切接触者的判定与追踪管理

1.密切接触者判定:依据国家最新发布的密切接触者判定标准进行判定。

2.次密切接触者判定:对判定的密切接触者,再追溯其密切接触者,即次密切接触者。

3.信息推送与追踪:流调小组应将排查出的密切接触者和次密切接触者信息及时录入相关信息系统,并推送至相关地区或部门进行追踪管理。

4.管控措施建议:根据风险评估,提出对密切接触者和次密切接触者的隔离医学观察、健康监测等管控措施建议。

(五)病毒基因测序与分析(必要时)

对关键病例、聚集性疫情相关病例的标本进行病毒基因测序,分析病毒基因型别、变异情况,为追溯感染来源、判断传播链关系提供科学依据。

(六)信息整理、分析与报告

1.信息整理:流调人员应及时将调查获取的信息进行整理、核对,确保信息准确、完整。

2.初步分析:对病例的感染来源、传播途径、密切接触者范围、疫情波及范围等进行初步分析和风险评估。

3.调查报告撰写:在个案调查结束后,及时撰写流行病学调查报告,内容应包括病例概况、流行病学史、实验室检测结果、密切接触者排查与管理情况、活动轨迹、疫情分析与研判、防控建议等。调查报告应及时上报。

(七)提出防控建议

根据流调结果和疫情分析,向同级疫情防控指挥部及相关部门提出针对性的防控建议,如划定风险区域、开展区域核酸筛查、加强重点场所管控、落实消毒措施等。

三、工作流程与技术要

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