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2026年医疗废物管理实施方案
为全面提升医疗废物规范化管理水平,有效防控环境风险与公共卫生安全,依据《医疗废物管理条例》《危险废物经营许可证管理办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规,结合区域医疗卫生事业发展实际与生态环境保护要求,现就2026年医疗废物管理工作制定本实施方案。
一、分类收集与包装管理
严格落实《医疗废物分类目录(2026年修订版)》要求,明确感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的分类标准与收集规范。
(一)感染性废物收集:覆盖被患者血液、体液、分泌物污染的物品(如棉球、纱布、引流条),废弃的医学标本(如痰液、穿刺液),使用后的一次性医疗用品(如注射器、输液器,非针部分),隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾等。收集容器须为防渗漏、防刺破的黄色专用包装袋(厚度≥0.12mm),袋体标注“感染性废物”警示标识,容量不超过3/4时采用“鹅颈结”式封口,封口后粘贴包含产生科室、日期、重量的电子标签(支持NFC读取)。发热门诊、呼吸科等重点科室实行“每4小时收集1次”动态管理,其他科室每日至少收集2次(上午10:00、下午16:00)。
(二)病理性废物收集:包括手术切除的人体组织、器官(含胎盘),病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。使用防渗漏、防遗撒的专用红色硬塑箱(带锁扣),箱内铺垫防渗衬袋,标注“病理性废物”标识,重量不超过20kg/箱。手术中产生的病理性废物需在30分钟内密封,产科胎盘需单独标注产妇信息(仅保留住院号,不涉及姓名、身份证号等敏感信息),由专人核对后移交暂存点。
(三)损伤性废物收集:涵盖医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、玻璃试管等锐器。使用符合《医疗锐器盒》(YY/T0934-2022)标准的硬质防穿透黄色锐器盒(容量≤3L),盒体标注“损伤性废物”标识,装载量达3/4时立即封闭,封闭后不得打开。锐器盒需放置于治疗车、处置台等操作区域的固定位置,科室需配置备用盒,避免满溢风险。
(四)药物性废物收集:包括废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品)、细胞毒性药物和遗传毒性药物(如化疗药物)、疫苗、血液制品等。一般性药品使用蓝色专用包装袋(厚度≥0.1mm),标注“药物性废物”标识;细胞毒性药物需使用双层防渗漏包装,内层为防腐蚀塑料袋,外层为硬质塑料盒,标注“高风险药物性废物”警示语,单独存放于带锁的专用柜内,每日下班前由药剂科专人收集。
(五)化学性废物收集:包含废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计/体温计等。化学试剂与消毒剂使用防腐蚀的棕色玻璃瓶或塑料瓶(容量≤500ml),标注“化学性废物”及成分标识;汞类废物使用密封金属罐,罐内填充活性炭吸附,标注“含汞废物”警示标识。化学性废物需按酸、碱、中性分类存放,避免混装反应风险。
所有医疗废物分类收集时,需由产生科室操作人员与收集人员共同核对种类、数量、重量(误差≤0.5kg),在电子台账系统中同步录入信息(含科室、种类、重量、时间、操作人员),系统自动生成唯一追溯码,粘贴于包装外表面。禁止将医疗废物与生活垃圾混装,禁止将未达到包装要求的废物移出科室。
二、暂存点建设与管理
(一)暂存点设置要求:二级及以上医疗机构需设置独立医疗废物暂存点,面积按“日均产生量(kg)×2(系数)÷0.5(kg/m2)”计算(最低不小于15m2);基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)可设置共享暂存点,单点位服务不超过5家机构,面积不小于10m2。暂存点需满足“五防”要求:防渗漏(地面采用2mm厚环氧树脂涂层,四周设30cm高挡水沿)、防鼠(门底部加装0.3mm厚金属防鼠板)、防蚊蝇(安装60目防虫网)、防蟑螂(设置粘蟑板)、防盗(安装C级防盗锁)。
(二)环境与设施配置:暂存点需配备24小时通风系统(换气次数≥12次/小时)、紫外线消毒装置(每10m2配置1支30W灯管,每日消毒2次,每次≥30分钟)、冲洗消毒设施(高压水枪+专用消毒池,消毒剂为含氯制剂,有效氯浓度≥1000mg/L)、监控设备(4路高清摄像头,覆盖全区域,存储时间≥90天)、电子地磅(精度0.1kg)、温湿度监测仪(温度≤25℃,湿度≤70%)。
(三)暂存管理规范:医疗废物在暂存点的停留时间不超过48小时(夏季高温期不超过24小时),按种类分区存放(感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分区标识清晰,间隔≥0.5m),禁止叠放超过2层。每日对暂存点地面、墙面、设备表面进行2次清洁消毒,消毒后记录温度、湿度、消毒时间、操作人员。建立暂存点电子台账,实时关联收集、转运信息,系统自动预警超期暂存、超量存放等异常情况。
三、转运与交接管理
(一)转运车辆要求:医疗废物转运车辆须为专用封闭式货车(符合《医疗废物转运车技
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