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ASL技术基本原理及临床应用演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录01.ASL技术概述07.ASL标准化操作流程03.ASL技术分类与特点05.ASL临床应用场景02.ASL技术基本原理04.ASL技术优势与局限性06.ASL质量控制与优化策略08.ASL技术发展趋势

01ASL技术概述

ASL技术概述ASL（ArterialSpinLabeling，动脉自旋标记）是一种基于磁共振成像（MRI）的无创性灌注成像技术，其核心在于利用动脉血中的水分子作为内源性示踪剂，通过特定脉冲序列标记流入组织的动脉血自旋，再通过两次扫描（标记与未标记）的信号差异计算组织灌注量。相较于传统外源性对比剂增强的灌注成像（如DSC-MRI），ASL无需注射造影剂，避免了对比剂过敏、肾功能损伤等风险，尤其适用于儿童、肾功能不全及需多次随访的患者。

技术定义与核心价值ASL的本质是“内源性示踪剂灌注成像”，通过对动脉血中的氢质子进行磁性标记（如反转或饱和），使其与未标记的组织质子形成信号对比。其核心价值体现在三方面：一是无创性，消除外源性对比剂的安全隐患；二是定量性，可直接计算脑血流量（CBF）、心肌血流量（MBF）等绝对灌注值；三是动态性，能反映血流动力学的实时变化。

发展历程ASL技术起源于20世纪90年代，早期研究以理论模型为主，1992年Williams等首次提出“流动敏感交替反转恢复（FAIR）”序列，标志着ASL从理论走向实践。2000年后，脉冲式ASL（PASL）和连续式ASL（CASL）技术逐渐成熟，尤其是3.0T高场强MRI的普及，显著提升了图像信噪比和空间分辨率。近年来，伪连续ASL（pCASL）因其标记效率高、扫描时间短的优势，成为临床最常用的ASL序列。

02ASL技术基本原理

ASL技术基本原理ASL的实现依赖于“标记-采集-计算”三大核心步骤，其原理可概括为：通过射频脉冲标记动脉血中的自旋质子，标记后的血液随血流进入组织，与未标记的组织质子产生信号差异；通过两次扫描（标记像与对照像）获取信号差值，结合血流动力学模型计算组织灌注量。

动脉自旋标记机制标记过程是ASL的关键环节，主要通过两种方式实现：

1.反转标记：利用180反转脉冲（如FAIR序列），将标记平面近端的动脉血质子自旋方向反转，使其在T1弛豫过程中与未标记质子形成信号差异。

2.饱和标记：通过连续射频脉冲（如CASL）将动脉血质子饱和（纵向磁化矢量归零），饱和后的血液流入组织时，与未标记组织的纵向磁化恢复差异形成对比。

信号采集与量化计算标记后的血液流经目标组织时，需通过快速梯度回波（GRE）或自旋回波（SE）序列采集信号。临床常用“标记-对照”双回波采集：先采集标记像（标记脉冲开启），再采集对照像（标记脉冲关闭），两者的信号差值（ΔM）与组织灌注量直接相关。

灌注量计算公式为：

\[CBF=\frac{\lambda\cdot\DeltaM}{2\cdotM_0\cdotT_1b\cdot(1e^{-TI/T_1b})}\]

其中，λ为血液与组织的水分配系数（约0.9mL/g），M?为组织静息状态下的纵向磁化矢量，T?b为血液的纵向弛豫时间（37℃时约1650ms），TI为标记后延迟时间（标记脉冲结束到信号采集的时间间隔）。

关键参数解析No.31.标记平面（LabelingPlane）：决定标记动脉血的来源，需根据目标组织选择。例如脑灌注成像时，标记平面通常位于颈总动脉水平（C2-C3椎体），确保标记全脑供血动脉。2.标记持续时间（LabelingDuration,LD）：CASL需持续2-4秒照射标记平面，pCASL通过交替短脉冲模拟连续标记，LD一般为1.5-3秒。3.标记延迟时间（Post-LabelingDelay,PLD）：标记血液从标记平面到达目标组织的时间，脑灌注通常设置为1.5-2.5秒（前循环）或2.0-3.0秒（后循环），需根据血流速度调整。No.2No.1

03ASL技术分类与特点

ASL技术分类与特点根据标记方式和脉冲序列设计，ASL可分为脉冲式（PASL）、连续式（CASL）和伪连续式（pCASL）三大类，临床应用中需根据扫描部位和需求选择。

脉冲式ASL（PASL）PASL通过单个或多个短反转脉冲（100-500ms）标记动脉血，标记范围局限但定位精准。其优势在于扫描时间短（单层面约2-5分钟），适用于局部灌注评估（如肾脏、肝脏）；缺点是标记效率较低（约30%-50%），信噪比（SNR）相对不足，脑灌注成像时需结合多层面采集。

连续式ASL（CASL）CASL通过连续射频脉冲（2-4秒）持续标记动脉血，标记效率高达80%-90%，SNR显著优于PASL。但连续射频照射会导致局部