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艰难梭菌指南

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于自然环境及人体肠道中。其致病性与产毒能力直接相关，仅产毒菌株（约占临床分离株的80%-90%）可引发感染。该菌芽孢具有极强的环境抵抗力，能在物体表面存活数月至数年，常规酒精消毒难以灭活，需含氯消毒剂（有效氯浓度5000-10000ppm）或过氧乙酸处理。

致病机制与危险因素

正常肠道菌群通过营养竞争、分泌抗菌物质及维持肠道免疫稳态等机制抑制艰难梭菌增殖。当抗生素破坏菌群平衡时，艰难梭菌芽孢得以萌发并大量繁殖，产生毒素导致病理损伤。主要致病毒素包括：

-毒素A（肠毒素）：通过结合肠上皮细胞表面的糖蛋白受体（如TcdA受体），激活