手术室护理年度计划范文.docx

手术室护理年度计划范文

一、质量与安全管理体系优化

围绕“患者安全目标”及《手术室护理实践指南》，以“零缺陷、零差错”为目标，建立三级质量控制网络（护士长-质控组长-责任护士），明确各层级职责，全年开展质量改进项目4项，重点提升围手术期关键环节质量。

1.核心制度落实强化

修订《手术室护理工作制度汇编（2024版）》，重点完善“手术安全核查制度”“器械物品清点制度”“危急值报告制度”执行细则。每月由质控组抽查30份手术安全核查单，核查内容涵盖患者身份、手术部位、器械清点、标本管理等12项指标，要求合格率≥99.8%；每季度组织全体护士进行制度闭卷考核（90分为合格线），未