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胃食管反流病诊疗与生活方式干预指南

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的不适症状和（或）并发症的一种疾病，可分为非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）三种类型。其发病机制涉及抗反流防御机制减弱和反流物攻击作用增强两方面，具体包括下食管括约肌（LES）功能障碍（如静息压降低、一过性LES松弛频发）、食管清除能力下降（食管蠕动减弱或唾液分泌减少）、食管黏膜屏障受损（长期反流导致黏膜抵御酸、胃蛋白酶能力降低）及胃排空延迟（胃内压增高促进反流）等。

一、临床表现与评估

典型症状以烧心（胸骨后烧灼感）和反流（胃内容物向咽部或口腔