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工伤赔偿协议标准
甲方(用人单位):________________
统一社会信用代码:________________
地址:________________
联系人:________________
联系电话:________________
乙方(受伤职工):________________
身份证号码:________________
地址:________________
联系人:________________
联系电话:________________
鉴于乙方在劳动合同期间因工受伤,甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方工伤赔偿事宜,经友好协商,达成以下协议:
一、工伤认定
1.1乙方于______年______月______日在甲方处工作时,发生了工伤事故。
1.2甲方在事故发生后及时将乙方送至医疗机构进行救治,并依法为乙方申请了工伤认定。
1.3双方确认,乙方所受伤害已被认定为工伤,工伤认定结论编号为:______。
二、赔偿项目及标准
2.1医疗费用
甲方承担乙方因工伤发生的医疗费用,包括但不限于:医疗费、住院费、手术费、康复费、护理费、交通费、住宿费等。具体费用以实际发生为准。
2.2一次性伤残补助金
根据乙方的伤残等级,甲方支付乙方一次性伤残补助金。具体标准如下:
(1)一级伤残:______元;
(2)二级伤残:______元;
(3)三级伤残:______元;
(4)四级伤残:______元;
(5)五级伤残:______元;
(6)六级伤残:______元;
(7)七级伤残:______元;
(8)八级伤残:______元;
(9)九级伤残:______元;
(10)十级伤残:______元。
2.3一次性工伤医疗补助金
甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金,标准为:______元。
2.4一次性伤残就业补助金
甲方支付乙方一次性伤残就业补助金,标准为:______元。
2.5生活护理费
如乙方因工伤需要生活护理,甲方按照以下标准支付生活护理费:
(1)生活完全不能自理:______元/月;
(2)生活大部分不能自理:______元/月;
(3)生活部分不能自理:______元/月。
2.6误工费
甲方支付乙方因工伤事故产生的误工费,标准为:______元/天。
2.7护理费
乙方因工伤需要护理的,甲方支付护理费,标准为:______元/天。
2.8营养费
甲方支付乙方因工伤事故产生的营养费,标准为:______元/天。
2.9交通费
甲方承担乙方因工伤事故产生的交通费,具体费用以实际发生为准。
2.10住宿费
甲方承担乙方因工伤事故产生的住宿费,具体费用以实际发生为准。
三、赔偿方式及支付期限
3.1甲方在本协议签订后______个工作日内,一次性支付乙方赔偿金。
3.2甲方支付赔偿金后,乙方应依法向甲方提供相关税务发票。
四、其他约定
4.1乙方承诺,在领取赔偿金后,不再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。
4.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
4.3本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):________________
乙方(签字):________________
签订日期:________________
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