神经外科疑难复杂护理案例模板范文.docx

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2026-01-17 发布于四川
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神经外科疑难复杂护理案例模板范文.docx

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神经外科疑难复杂护理案例模板范文

患者张某，男，45岁，因“间断头痛伴左侧肢体麻木3月，加重1周”于2023年5月12日收入神经外科。患者3月前无明显诱因出现前额部胀痛，晨起加重，休息后可缓解，未予重视；1周前头痛频率增加至每日发作，伴左侧上下肢麻木感进行性加重，偶有饮水呛咳，无呕吐、抽搐及意识障碍。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无烟酒嗜好。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/76mmHg；意识清楚，GCS评分15分（E4V5M6）；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；左侧鼻唇沟稍浅，伸舌左偏；左侧肢体肌力4级，右侧5级，左侧痛温觉减退；双侧巴氏征