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工伤赔偿的分配协议书样本

甲方（用人单位）：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________________

法定代表人：______________

乙方（工伤职工）：__________

身份证号码：______________

地址：__________________

鉴于乙方在劳动合同期间，因工作原因不幸发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、公正的原则，就工伤赔偿事宜达成如下协议：

一、工伤认定

1.1乙方在劳动合同期间，于______年______月______日发生工伤事故。

1.2甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治，并支付了相关医疗费用。

1.3乙方工伤认定经______市（县）人力资源和社会保障局认定为工伤。

二、工伤赔偿项目及标准

2.1医疗费用

甲方支付乙方因工伤发生的医疗费用，包括但不限于：医疗费、康复费、住院伙食补助费、交通费等。

2.2工伤伤残补助金

根据乙方工伤伤残等级，甲方应支付以下工伤伤残补助金：

（1）一次性伤残补助金：______元；

（2）一次性医疗补助金：______元；

（3）一次性就业补助金：______元。

2.3伤残津贴

乙方因工伤导致部分或全部丧失劳动能力，甲方按照以下标准支付伤残津贴：

（1）部分丧失劳动能力：每月______元；

（2）全部丧失劳动能力：每月______元。

2.4生活护理费

乙方因工伤导致生活不能自理，甲方支付生活护理费：每月______元。

2.5丧葬补助金和供养亲属抚恤金

如乙方因工伤不幸去世，甲方按照以下标准支付丧葬补助金和供养亲属抚恤金：

（1）丧葬补助金：______元；

（2）供养亲属抚恤金：每月______元。

三、赔偿金额的支付方式

3.1甲方应在协议签订之日起______个工作日内，一次性支付乙方赔偿金总额的______%（扣除已支付的医疗费用）。

3.2乙方指定以下账户为赔偿金收款账户：

账户名称：__________

账号：__________

开户行：__________

3.3甲方在支付赔偿金后，乙方应提供合法的收据或发票。

四、双方权利义务

4.1甲方应依法为乙方缴纳社会保险，确保乙方在工伤事故发生后能享受相应的工伤保险待遇。

4.2乙方应积极配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。

4.3甲乙双方应遵守国家有关保密法律法规，对协议内容予以保密。

4.4乙方在获得赔偿金后，不得再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。

五、违约责任

5.1甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自的权利义务，如一方违约，应承担违约责任。

5.2甲方未按约定支付赔偿金的，应按赔偿金总额的______%向乙方支付违约金。

5.3乙方违反保密义务的，应向甲方支付违约金，违约金金额由双方协商确定。

六、争议解决

6.1本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

6.2如协商不成，甲乙双方同意向______市（县）人民法院提起诉讼。

七、附则

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（用人单位）：__________

乙方（工伤职工）：__________

签订日期：______年______月______日