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工伤赔偿协议书文书模板

甲方（用人单位）：

名称：__________

统一社会信用代码：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

乙方（受伤职工）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号：__________

住址：__________

联系电话：__________

鉴于乙方在甲方处工作期间，因工作原因不幸发生工伤事故，为妥善解决乙方的工伤赔偿问题，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下协议：

一、工伤认定

1.乙方于______年______月______日，在甲方处工作时发生工伤事故。

2.甲方在事故发生后及时将乙方送往医疗机构进行救治，并依法为乙方申请了工伤认定。

3.____市（县）人力资源和社会保障局于______年______月______日作出工伤认定，认定乙方所受伤害为工伤。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用：甲方依法支付乙方因工伤发生的医疗费用，包括但不限于挂号费、住院费、手术费、医药费、康复费等。具体金额以实际发生为准。

2.误工费：乙方在工伤期间（从发生工伤之日起至______年______月______日止），甲方应支付乙方误工费。计算标准为乙方工伤前12个月的平均工资，共计人民币______元。

3.护理费：乙方在工伤期间需要护理的，甲方应支付护理费。计算标准为当地护工市场价，共计人民币______元。

4.一次性伤残补助金：根据乙方伤残等级，甲方应支付一次性伤残补助金。计算标准为乙方工伤前12个月的平均工资乘以伤残等级对应的月数，共计人民币______元。

5.一次性工伤医疗补助金：甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，用于乙方今后的工伤医疗费用。计算标准为乙方工伤前12个月的平均工资乘以______个月，共计人民币______元。

6.一次性伤残就业补助金：甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，用于乙方今后的就业和生活。计算标准为乙方工伤前12个月的平均工资乘以______个月，共计人民币______元。

7.其他费用：甲方应支付乙方因工伤产生的其他合理费用，包括但不限于交通费、住宿费、伙食补助费等，共计人民币______元。

三、赔偿方式

1.甲方应在协议签订之日起______个工作日内，一次性向乙方支付本协议第二条规定的赔偿金。

2.甲方支付赔偿金后，乙方应依法向甲方开具相应的发票或者收据。

四、双方权利义务

1.甲方应依法履行工伤赔偿义务，按时足额支付赔偿金。

2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、伤残等级评定等相关手续。

3.乙方在获得赔偿后，不得再以任何理由向甲方提出索赔要求。

4.双方应遵守国家法律法规，保守国家秘密和商业秘密。

五、违约责任

1.如甲方未按约定履行赔偿义务，乙方有权依法向有关部门投诉、举报，并要求甲方承担违约责任。

2.如乙方违反本协议第四条第3项的约定，向甲方提出额外索赔要求，甲方有权拒绝，并要求乙方承担违约责任。

六、争议解决

1.本协议签订后，甲乙双方应严格按照约定履行各自的权利义务。

2.如双方在履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有关部门申请调解或向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：__________

乙方（签字）：__________

签订日期：______年______月______日