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2025年卫生院卫生监督年度总结

2025年，XX镇卫生院卫生监督协管工作在上级卫生健康行政部门的指导下，紧扣“强基础、严监管、防风险、促规范”主线，以保障辖区群众健康权益为核心，聚焦公共场所卫生、医疗质量安全、传染病防控、职业健康等重点领域，通过细化责任分工、创新监管方式、强化问题整改，全年累计开展各类卫生监督协管巡查1276次，覆盖辖区23个行政村、3个社区，监督覆盖率达98.2%；推动整改问题隐患213项，整改完成率100%；协助上级部门开展专项执法行动8次，参与处置突发公共卫生事件2起，辖区内未发生重大卫生安全责任事故，卫生监督工作质效实现新提升。现将本年度工作情况总结如下：

一、聚焦重点领域，织密卫生安全监管网络

本年度工作坚持“问题导向、精准发力”原则，针对辖区卫生风险点动态调整监管重心，确保关键环节不失管、重点场所不漏查。

（一）公共场所卫生监管提质增效

辖区内共有公共场所经营单位78家（其中餐饮服务单位42家、美容美发场所21家、住宿场所15家），针对部分小微型场所存在“重经营、轻卫生”的普遍问题，监督团队采取“日常巡查+专项整治+信用评价”三位一体监管模式。日常巡查中，重点核查卫生许可证、从业人员健康证持证情况，规范公共用品清洗消毒记录（如毛巾、理发工具等需按“一客一换一消毒”要求操作），全年累计下达卫生监督意见书56份，督促4家无证经营的小理发店完成备案登记；结合夏季高温、节假日等关键节点，开展“卫生清洁月”“五一、国庆双节专项检查”等行动，重点排查餐饮单位食品加工区卫生状况、住宿场所布草清洗流程及消毒设施运行情况，对2家清洗间卫生不达标、1家布草外送未索要检测报告的经营单位实施限期整改并跟踪复查；同步推进“卫生信誉度”公示制度，将检查结果通过“红黑榜”在经营场所显眼位置公示，本年度评选“卫生示范单位”12家，对3家整改不力的单位降低信誉等级并纳入重点监管名单。通过系列举措，辖区公共场所卫生许可证持证率从年初的92%提升至98%，从业人员健康证持证率达100%，公共用品抽检合格率由89%提高至95%。

（二）医疗质量与安全监管从严从实

围绕“防风险、保安全”目标，重点加强对辖区1所中心卫生室、23家村卫生室及3家个体诊所的监管力度。一是规范诊疗行为，通过每月查阅病历、处方及诊疗记录，重点检查抗生素使用、静脉输液适应症掌握情况，全年抽查门诊病历1200份、处方1800张，发现并纠正不规范处方127张（主要为诊断与用药不符、剂量写错等问题），对2家村卫生室因频繁超范围使用抗生素进行约谈并组织专项培训；二是强化医疗废物管理，严格落实“分类收集、规范暂存、专车转运”要求，为各医疗机构统一配备医疗废物专用收集桶、双标签袋，每月核查医疗废物交接登记本及转运联单，全年医疗废物处置总量2.3吨，转运登记准确率100%，未发生医疗废物流失、泄漏事件；三是严抓医院感染控制，针对村卫生室消毒设施陈旧、手卫生依从性差等问题，开展“院感防控强化月”活动，免费为20家村卫生室更换紫外线消毒灯，组织院感知识培训4场（覆盖120人次），现场演示“七步洗手法”“诊疗器械消毒流程”等操作，年末抽查显示，诊疗台面、血压计袖带等物体表面卫生合格率从75%提升至92%，医务人员手卫生依从率从68%提高至89%。

（三）传染病防控监督精准有力

面对本年度流感、诺如病毒等传染病局部流行的形势，监督团队将传染病防控作为“底线任务”，重点强化“早发现、早报告、早处置”能力建设。一是规范发热门诊（哨点）运行，督促中心卫生室严格落实预检分诊制度，配备专用诊室、登记本及防护物资，全年累计监测发热患者327例，均按要求进行信息登记并上报，无漏登漏报现象；二是加强传染病报告管理，每季度对各医疗机构传染病报告卡进行核查，重点检查报告及时性、完整性及准确性，全年共审核报告卡156张，报告及时率99.6%，准确率100%；三是强化应急处置能力，联合镇疾控中心开展“流感大流行应急演练”“学校诺如病毒暴发处置模拟”等活动2次，重点演练病例隔离、环境消毒、密切接触者追踪等环节，发现并整改应急物资储备不足（如消毒药械库存仅够3天使用）、流调人员培训不到位等问题3项；四是紧盯重点场所防控，对学校、托幼机构开展“因病缺课监测”专项检查，指导2所小学建立“班级-校医-监督员”三级报告体系，全年协助处置学校聚集性发热事件1起，及时阻断疫情扩散。

（四）职业健康与放射卫生监管稳步推进

辖区内共有中小型企业11家（涉及机械加工、建材制造等行业），接触职业病危害因素劳动者286人。本年度以“摸清底数、规范管理”为目标，联合镇安监部门开展职业健康“扫盲行动”，通过上门走访、发放宣传资料等方式，督促企业落实“三同时”制度（即职业病防护设施与主体工程同时设计、同