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医院氧气应急预案

医院氧气供应系统是保障患者生命安全的核心医疗支持系统，涉及重症监护、手术麻醉、急诊抢救等关键医疗环节。为有效应对氧气供应中断、压力异常等突发情况，最大程度降低对患者治疗的影响，结合医院实际运行情况，制定本应急预案。本预案适用于医院中心供氧系统（包括制氧机房、液氧储罐、输气管道、终端接口）及各临床科室在用氧气设备（如呼吸机、麻醉机、氧疗装置）出现故障或外部因素导致的氧气供应异常事件。

一、应急组织架构及职责分工

医院成立氧气供应应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管后勤副院长任副总指挥，成员包括医务科主任、护理部主任、设备科科长、急诊科主任、ICU主任、麻醉科主任及供氧站负责人。指挥部下设五个专项工作组，明确职责如下：

1.指挥协调组（总指挥、副总指挥、医务科主任）：负责启动应急预案，统筹各工作组行动；决策重大处置方案（如是否启动备用供氧、是否转移患者）；对接上级卫生行政部门及外部救援力量。

2.技术保障组（设备科科长、供氧站工程师、水电班班长）：24小时监测供氧系统运行参数（压力、流量、制氧机运行状态）；接到异常报告后10分钟内抵达现场排查故障（包括制氧机、液氧罐、管道阀门、终端接口）；实施设备抢修、切换备用系统（如备用制氧机、备用液氧罐、独立氧气瓶）；记录故障原因及处置过程。

3.医疗救治组（护理部主任、急诊科主任、ICU主任、麻醉科主任）：指导临床科室启动患者分级供氧方案（如重症患者优先使用备用氧气瓶、普通患者调整氧流量）；组织危重症患者转运（需携带便携氧气袋或小型氧气瓶，确保转运途中氧饱和度≥95%）；协调麻醉机、呼吸机等设备的应急供氧衔接（如切换至设备内置氧气瓶或外接备用气源）。

4.后勤保障组（后勤保障部主任、物资仓库管理员）：确保备用氧气瓶（全院按床位1:2配置，ICU按床位1:3配置）、氧气袋（各科室备用20个/百张床）、便携制氧机（急诊、ICU各5台）等物资充足；联系液氧供应商启动紧急配送（约定30分钟内响应，2小时内送达）；保障应急电源（制氧机房配备双回路供电，备用柴油发电机功率满足制氧机运行需求）。

5.信息联络组（院办公室主任、信息科科长）：通过医院内部通讯系统（广播、OA系统、医护专用微信群）实时发布氧气供应状态及处置进展；记录应急处置全过程（时间节点、参与人员、措施效果）；向患者及家属做好解释沟通，避免引发恐慌。

二、风险识别与分级预警

（一）风险源分析

1.设备故障类：制氧机压缩机故障（导致产氧能力下降）、液氧储罐汽化器冻结（影响液氧转化为气态氧）、输气管道焊缝开裂（造成氧气泄漏，压力骤降）、终端接口堵塞（单个或多个病房供氧中断）。

2.外部因素类：市政电力中断（制氧机停机，依赖电力的液氧汽化器无法工作）、液氧运输受阻（如交通管制、供应商库存不足）、极端天气（暴雨导致制氧机房进水，暴雪阻碍液氧罐车通行）。

3.人为操作类：值班人员未按时巡检（未及时发现管道压力异常）、维修时误关主阀门（导致全院供氧中断）、护士未正确连接氧气管（单个患者供氧中断）。

（二）预警分级与响应标准

通过中心供氧监控系统（压力传感器实时采集数据，每5秒更新一次）设定三级预警：

-黄色预警（压力0.3-0.4MPa，正常范围0.4-0.6MPa）：预计30分钟内可恢复。设备科立即排查制氧机运行参数（如电流、温度），检查液氧储罐剩余量（需≥10%），确认是否因用氧高峰导致压力波动，通知各科室减少非必要氧疗（如将普通患者氧流量从4L/min调至2L/min）。

-橙色预警（压力0.2-0.3MPa）：30分钟内无法恢复。指挥部启动二级响应：技术组切换备用制氧机（日常保持1台热备状态），启用备用液氧罐（储量≥5000L）；医疗组指导ICU、手术室等重点科室使用备用氧气瓶（提前连接至患者端，压力≥10MPa）；后勤组联系液氧供应商紧急配送（要求2小时内到达）。

-红色预警（压力＜0.2MPa或完全中断）：可能危及患者生命。指挥部启动一级响应：技术组10分钟内关闭泄漏段管道阀门（若为管道泄漏），5分钟内接通应急备用管道（预设2条独立备用管道）；医疗组立即为危重症患者（如呼吸机依赖患者、气管插管患者）更换备用氧气瓶（每2小时检查一次压力，剩余＜3MPa时更换），转运高风险患者至备用抢救室（配备独立供氧终端）；后勤组启动柴油发电机（3分钟内供电，确保制氧机、汽化器运行），协调消防部门协助液氧罐车通行（若因交通问题受阻）。

三、应急处置流程

（一）接警与启动

供氧站值班人员通过监控系统发现压力异常（或临床科室报告供氧中断），立即向设备科科长报告（5分钟内）；设备科科长10分钟内确认故障性质（如制氧机故障、管道泄漏），评估影响范围（全院/某楼层/某科室），向指挥部汇报；指挥部5分