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2025年卫生室年度校验工作总结

2025年，我卫生室严格依据《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》及《XX省村卫生室管理办法（试行）》等相关规定，在县卫生健康局、镇卫生院的指导下，围绕年度校验核心指标，系统开展自查整改、规范提升工作。现将本年度校验相关工作情况总结如下：

一、机构资质与环境建设：夯实基础，筑牢服务阵地

本年度校验重点核查机构执业许可有效性、房屋面积及功能分区合规性。我室《医疗机构执业许可证》登记名称、地址、诊疗科目与实际一致，有效期至2028年12月，校验周期内无超范围执业行为。房屋使用面积经现场测量为86平方米（含诊断室、治疗室、药房、公共卫生室、观察室），符合“不低于60平方米”的基本要求。针对上年度校验反馈的“治疗室与药房隔断不达标”问题，本年度投入0.8万元改造，采用实体砖墙+玻璃隔断，确保分区明确、流程合理。

环境建设方面，严格执行“三室分开”（诊断、治疗、药房），新增紫外线消毒灯2台（治疗室、观察室各1台），配备医疗废物暂存柜（带盖、防渗漏），墙面、地面无脱落、霉斑，物品摆放整齐。公共卫生室增设健康教育宣传栏（2平方米），全年更新6期（高血压防治、糖尿病饮食管理、儿童疫苗接种知识等），受众覆盖全村6个村民小组，累计阅读量约1200人次。

二、人员管理：强化资质，提升服务能力

本室现有工作人员3名：村医王XX（执业助理医师，证书编号XXXX，2018年注册）、护士李XX（护士资格证，编号XXXX，2022年注册）、公共卫生专干张XX（乡村医生资格证，编号XXXX，2015年注册），均在县卫生健康局备案，无超龄或非卫技人员从业情况。

本年度重点加强人员培训与考核。一是落实继续教育：3人全部完成线上“基层卫生能力提升培训”（40学时），内容涵盖基本药物合理使用、高血压规范化管理、儿童健康档案管理等；参加镇卫生院组织的线下培训6次（含急救技能、传染病报告、中医药适宜技术），累计学时72学时。二是开展内部考核：每月组织业务学习1次（如处方书写规范、门诊日志登记要求），每季度进行技能考核（测血压、心肺复苏、胰岛素注射），考核合格率100%。三是完善执业记录：3人执业证书、资格证书均悬挂于诊疗场所醒目位置，个人年度考核表、培训记录、继续教育学分证明整理归档，形成“一人一档”。

三、基本医疗服务：规范流程，保障质量安全

本年度门诊总量2865人次（较2024年增长8%），其中常见病诊疗2132人次（感冒、胃肠炎、高血压等），中医适宜技术服务733人次（针灸、拔罐、推拿）。校验过程中重点核查医疗质量核心制度落实情况：

1.门诊日志与处方管理：全年登记门诊日志2865条，项目完整率100%（姓名、性别、年龄、诊断、用药等），无缺登、漏登；处方开具2158张，均符合《处方管理办法》要求，其中抗菌药物处方占比18%（低于30%的控制指标），无大处方、重复用药现象。随机抽查50张处方，合格率100%。

2.医疗技术操作规范：治疗室配备高压蒸汽灭菌器1台，每日登记消毒记录（温度、压力、时间），灭菌效果监测每季度1次（生物监测），结果均合格。注射操作严格执行“一人一针一管”，一次性医疗用品使用后及时毁形、登记，医疗废物交接记录完整（共交接26次，重量128公斤）。

3.基本药物使用：严格执行国家基本药物制度，配备药品126种（全部纳入基药目录），无目录外药品。药品采购均通过省药品集中采购平台，票证齐全，库存药品无过期、变质现象（定期每月盘点，报损过期药品0.12万元，均按规范销毁）。

四、公共卫生服务：聚焦重点，深化健康管理

作为基层公共卫生“网底”，本年度围绕12类基本公共卫生服务项目，重点推进慢病管理、儿童保健、老年人健康体检等工作：

1.慢性病患者管理：全村高血压患者规范管理182人（管理率92%），较2024年提升5%；糖尿病患者规范管理68人（管理率90%），规范随访率均达100%。每季度开展“高血压自我管理小组”活动（4次/年），参与患者累计150人次，收缩压控制率从68%提升至75%。

2.0-6岁儿童健康管理：辖区儿童123人，健康管理率98%（新增3人因外出务工未建档），新生儿访视率100%（全年出生7人），儿童营养包发放率100%（6-24月龄儿童32人）。联合镇卫生院开展儿童视力筛查2次，筛查率85%，对4名视力异常儿童及时转诊。

3.65岁以上老年人健康管理：全村65岁以上老人217人，健康体检完成203人（体检率93.5%），较2024年提高2个百分点。体检项目涵盖血常规、尿常规、肝功能、B超等8项，对检出的42例高血压、28例糖尿病患者纳入慢病管理，对15例异常指标（如血脂偏高、肺部结节）及时反馈并指导转诊。