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医院应急救援预案流程

应急救援组织架构实行三级指挥体系，明确各层级职责与分工。一级为医院应急指挥中心，由院长任总指挥，分管医疗、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、急诊科、保卫科、后勤保障部、信息中心等部门负责人，负责统筹全局决策、资源调配及对外协调。二级为现场指挥部，由急诊科主任或事发科室主任任组长，成员包括首诊医护、保安队长、后勤值班人员，负责现场初期处置、信息收集及指令执行。三级为专业工作组，细分为医疗救治组（由各临床科室骨干组成）、后勤保障组（物资、设备、水电维护人员）、信息宣传组（院办宣传专员、信息系统管理员）、安全保卫组（保安队、辖区派出所联络人）、心理干预组（精神科医师、心理咨询师），各组设组长1名，明确分工至个人岗位。

应急响应分级依据事件性质、伤亡人数及社会影响程度划分为四个等级。Ⅰ级（特别重大）：一次事件导致30人以上伤亡（含死亡10人以上），或出现群体性不明原因疾病、重大传染病暴发（如突发肺鼠疫、霍乱），或因灾害、事故引发医院关键系统（如供电、供氧）全面瘫痪；Ⅱ级（重大）：10-29人伤亡（含死亡5-9人），或发生急性职业中毒50人以上，或医院核心区域（如ICU、手术室）因灾受损无法正常运转；Ⅲ级（较大）：5-9人伤亡（含死亡2-4人），或突发公共卫生事件波及周边社区需集中收治，或医院次要系统（如信息系统、电梯）中断影响部分科室运作；Ⅳ级（一般）：1-4人伤亡（无死亡），或局部区域（如门诊大厅、病房走廊）发生意外事件（如患者跌倒、小型火灾），未造成大范围影响。响应启动时，Ⅳ级由总值班员直接通知相关科室负责人处置并报备医务科；Ⅲ级由医务科启动，15分钟内组建现场指挥部；Ⅱ级由分管副院长召集指挥中心成员30分钟内召开紧急会议；Ⅰ级由院长立即启动，同步上报卫生健康行政部门及120指挥中心。

信息报告遵循“边处置边报告、核实后补报”原则。一线人员（医护、保安、保洁）发现事件后，3分钟内通过医院内部应急电话（分机8000）报告总值班；总值班员接报后5分钟内核实关键信息（时间、地点、类型、伤亡情况、现场状态），电话报告医务科科长及分管副院长；医务科科长10分钟内形成书面简报（含事件概述、已采取措施、需协调资源），经分管副院长审核后，Ⅰ、Ⅱ级事件同步上报市卫健委应急办（传真：020及120指挥中心（电话：020-120）；信息更新要求：事件进展（如新增伤亡、二次灾害）每30分钟续报，处置完成后2小时内提交终期报告。

现场处置分院内、院外两类场景。院内突发事件（如火灾、患者群聚性晕厥）处置流程：安全保卫组立即启动消防报警系统（触发后30秒内消防控制室确认），使用灭火器或消防栓控制初期火势（重点保护药房、检验室等危化品区域），引导人员沿疏散标识（绿色箭头灯，间距≤20米）向安全区域（空旷广场、避难层）撤离，设置警戒带（黄黑相间，高度1.2米）禁止无关人员进入；医疗救治组携带急救箱（含肾上腺素、阿托品、止血带）5分钟内到达现场，对伤员进行快速评估（呼吸、循环、意识），对心跳骤停者实施CPR（按压频率100-120次/分，深度5-6厘米），开放气道后使用球囊面罩通气（10-12次/分）；后勤保障组5分钟内关闭事发区域电源（非消防电源）、氧气阀门，10分钟内调配担架（备用10副）、移动监护仪（备用5台）至现场，20分钟内恢复关键区域（ICU、手术室）供电（启动备用发电机，切换时间≤15秒）。院外救援（如交通事故、地震伤员转运）处置流程：接到120指挥中心指令后，急诊科5分钟内组建急救队（医生1名、护士2名、司机1名、担架员2名），携带装备（除颤仪1台、便携式呼吸机2台、创伤包5个、止血带20条、夹板10副、急救药品箱1个含肾上腺素10支、阿托品5支、止血敏10支）登车；途中通过车载电台（频率450MHz）与现场联络，获取伤员分布、伤情特点（如多发骨折、开放性伤口）；到达现场后，急救队队长（医生）10分钟内完成检伤分类（红标：呼吸＞30次/分或无桡动脉搏动/意识不清，需15分钟内救治；黄标：呼吸10-30次/分，桡动脉可触及/意识清楚但有骨折，可延迟1-2小时；绿标：轻微擦伤/生命体征平稳，可自行或稍后处理；黑标：无呼吸心跳/瞳孔散大固定），红标伤员优先转运（使用救护车1号，配备呼吸机、监护仪），黄标伤员使用救护车2号（配备氧气、急救包），绿标伤员由志愿者引导至临时安置点（设置在安全区域，配备饮用水、简易急救包）；转运途中持续监测生命体征（每5分钟记录血压、血氧），与接收医院（本院或指定上级医院）提前10分钟电话对接（告知伤员数量、主要伤情、预计到达时间），确保绿色通道（专用入口、预登记、备血）开放。

医疗救治严格执行“分类救治、多学科协作”原则。预检分诊处设置红、黄、绿三区（红区面积≥50㎡，配备