心理预防医学：心理健康课件.pptxVIP

心理预防医学：心理健康课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在护理部的讲台上，望着台下新入职的护士们亮晶晶的眼睛，我总会想起十年前自己第一次接触心理护理时的震撼——那时的我以为护理工作不过是打针发药、监测生命体征，直到遇到那位在急诊室反复主诉“胸痛”却查无生理异常的患者。她攥着我的手哭着说：“护士，我真的觉得心脏要炸了，可他们都说是我‘想多了’。”那一刻我突然明白：心理健康问题从不是“矫情”或“想不开”，它是真实存在的、需要被科学干预的“心理感冒”，而心理预防医学，正是这场“感冒”的“疫苗”。

如今，我国18岁以上成人中，各类心理行为问题的终身患病率已超16%，焦虑障碍、抑郁障碍像隐形的潮水，正悄悄淹没越来越多普通人的生活。但与高患病率形成鲜明对比的，是不足10%的就诊率——病耻感、认知不足、预防意识薄弱，让许多人在心理问题初期选择“硬扛”，直到演变成严重障碍。作为临床护理工作者，我们不仅要在问题发生后“救火”，更要学会“防火”：通过早期识别、系统评估、针对性干预，帮助个体建立心理韧性，这正是心理预防医学在护理实践中的核心使命。

前言接下来，我将以去年全程参与护理的一位焦虑障碍患者为例，结合临床经验，与大家分享心理预防医学在心理健康护理中的具体应用。

02病例介绍

病例介绍记得那是个梅雨季的上午，32岁的林女士由丈夫搀扶着走进心身医学科。她面色苍白，额角挂着汗珠，反复揉按胸口：“护士，我是不是要心梗了？这半个月每天凌晨三点准时醒，心跳快得像打鼓，刚才坐电梯都怕得腿软……”

林女士是某互联网公司项目主管，近3个月因负责新项目频繁加班，两周前团队核心成员离职，她既要接手对方工作，又要应对客户的催单压力。“我每天睡前都在想方案，半夜突然惊醒，脑子里全是‘方案被否’‘项目延期’的画面。”她丈夫补充：“她以前挺开朗的，现在连周末朋友约饭都不去，说‘没力气说话’。”

既往史：无重大躯体疾病，无精神疾病家族史；否认药物、酒精依赖；近1个月自行服用褪黑素助眠，效果渐弱。

病例介绍初步筛查：PHQ-9（患者健康问卷）得分18分（中度抑郁），GAD-7（广泛性焦虑量表）得分15分（中度焦虑）；心电图、心肌酶谱、甲状腺功能均未见异常——这是典型的“心理问题躯体化”表现。

第一次护患沟通时，林女士突然抓住我的手腕：“护士，我是不是疯了？我爸妈说‘年轻人吃点苦算什么’，我老公让我‘别瞎想’，可我真的控制不住……”她眼里的无助让我想起当初那位急诊患者——他们需要的不是“想开点”的安慰，而是被看见、被理解的“心理急救”。

03护理评估

护理评估针对林女士的情况，我们从“生物-心理-社会”三维度展开系统评估，这是心理预防护理的第一步：只有精准识别风险因素，才能“有的放矢”地干预。

生理状态评估林女士主诉“夜间觉醒后心悸、出汗”，我们连续3天监测其24小时动态心率，发现凌晨3-5点心率波动在100-120次/分（基础心率70-80次/分），符合“焦虑发作时交感神经兴奋”的生理特征；睡眠监测显示深睡眠时长仅占总睡眠的8%（正常15%-25%），存在严重睡眠结构紊乱；食欲较前下降30%，体重2周内减轻2.5kg。

心理状态评估通过访谈法，我们梳理出她的核心负性认知：“项目失败=我能力差=同事看不起=失去工作”“身体不适=得了重病=拖累家人”。这些“灾难化思维”像滚雪球般越积越重，导致她陷入“焦虑-躯体不适-更焦虑”的恶性循环。此外，林女士对心理问题存在认知偏差，认为“看心理科=精神有问题”，病耻感明显。

社会支持评估丈夫虽关心，但常说“你就是太紧张，休息两天就好”，缺乏有效倾听技巧；父母在外地，电话里总强调“别给领导添麻烦”；同事因工作压力大，较少主动关心她的状态——社会支持系统的“失效”，让她的心理压力失去了“缓冲带”。

评估结束后，我在护理记录里写下：“患者处于‘压力-应对’失衡状态，若不及时干预，可能发展为慢性焦虑障碍或抑郁发作。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下护理诊断（按优先级排序）：

长期焦虑与工作压力未缓解、灾难化认知模式有关01在右侧编辑区输入内容依据：GAD-7评分15分，主诉“无法控制担忧”，夜间因焦虑觉醒，社会功能（工作、社交）受损。02依据：深睡眠不足，夜间觉醒后难以复睡，白天乏力、注意力不集中。2.睡眠型态紊乱与负面思维持续激活、交感神经兴奋性增高有关

社交回避与病耻感及自我效能感降低有关依据：拒绝朋友邀约，减少与同事非工作交流，自述“怕别人觉得我矫情”。

4.知识缺乏（心理问题应对）与病耻感、心理健康教育不足有关

依据：对焦虑障碍认知错误，认为“看心理科=精神异常”，未掌握情绪调节技巧。

这