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2025年医院神经外科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经外科以“强基础、优结构、促创新、提质量”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科亚专业建设、科研转化突破、人才梯队优化及患者服务改善五大主线，扎实推进各项工作。全年科室门急诊量达4.2万人次，较2024年增长12%；完成各类神经外科手术2156台，其中四级手术占比41%，同比提升8个百分点；疑难重症患者救治成功率92.7%，较上年提高1.5个百分点；科研团队获国家自然科学基金面上项目2项、青年项目1项，发表SCI论文18篇（IF5者7篇）；教学工作获评医院“优秀规培基地科室”；患者满意度达96.3%，创历史新高。现将本年度工作总结及2026年工作安排汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与技术创新双轮驱动，疑难重症救治能力显著提升

本年度科室以“精准化、微创化、功能保护”为技术发展方向，全面强化亚专业建设，形成“颅脑创伤-神经重症”“脑血管病（出血性/缺血性）”“脑肿瘤（胶质瘤/脑膜瘤/垂体瘤）”“功能神经外科（癫痫/帕金森/三叉神经痛）”四大核心亚专业群，各方向均取得突破性进展。

1.颅脑创伤与神经重症管理实现全流程优化

针对创伤性脑损伤（TBI）救治，建立“院前急救-急诊手术-重症监护-早期康复”一体化路径，联合急诊科、重症医学科、康复医学科制定《TBI多学科诊疗共识（2025版）》，将从受伤到手术的时间（D2B）缩短至68分钟（2024年为85分钟），重型TBI患者6个月良好功能预后率从38%提升至45%。神经重症单元（NICU）引入颅内压-脑灌注压动态监测系统，结合人工智能（AI）预警模型，实现脑水肿、脑疝风险的早期识别，全年NICU死亡率降至12.3%（2024年为15.1%）。

2.脑血管病外科与介入治疗实现技术融合突破

在出血性脑血管病领域，显微镜下高血压脑出血精准穿刺引流技术覆盖率达82%，较2024年提升20个百分点；动脉瘤治疗中，血流导向装置（FD）应用比例从15%增至30%，复杂动脉瘤（宽颈、多发）手术成功率91%。缺血性脑血管病方面，完成颈动脉内膜剥脱术（CEA）及颈动脉支架置入术（CAS）127例，围手术期卒中发生率1.6%（低于国内平均水平2.3%）；开展急性缺血性卒中血管内取栓术（EVT）73例，发病4.5小时内到达医院患者再通率90%，术后90天mRS≤2比例65%。

3.脑肿瘤精准切除与功能保护技术达到区域领先

依托术中磁共振（iMRI）、神经导航、荧光显影（5-ALA）及术中电生理监测（IOM）四大技术平台，胶质瘤全切率（IDH野生型）从62%提升至71%，术后神经功能保留率93%；脑膜瘤手术中，矢状窦旁/颅底脑膜瘤全切除率89%，并发症发生率4.2%（2024年为6.5%）；垂体瘤经鼻蝶入路手术中，内镜下全切除率85%，脑脊液漏发生率降至1.8%（2024年为3.2%）。

4.功能神经外科向精准化、微创化纵深发展

癫痫外科方面，联合电生理科、影像科建立“长程视频脑电-3T-MRI-SEEG”定位体系，完成癫痫灶切除术42例，术后1年无癫痫发作率（EngelI级）76%；帕金森病（PD）治疗中，脑深部电刺激术（DBS）手术量同比增加50%，靶点定位误差≤0.5mm，术后运动症状改善率85%；三叉神经痛微血管减压术（MVD）治愈率92%，复发率2.1%（2024年为3.8%）。

（二）科研与临床深度融合，转化医学能力持续增强

本年度科室以“临床问题导向、基础研究支撑、成果临床转化”为科研主线，聚焦神经胶质瘤微环境调控、神经损伤修复机制、脑血管病病理生理三大方向，科研产出与转化效能显著提升。

1.基础研究取得标志性成果

胶质瘤研究团队发现“环状RNAcirc_001234通过海绵miR-567调控EGFR信号通路促进胶质瘤侵袭”的新机制，相关论文发表于《CancerResearch》（IF=13.3）；神经损伤修复团队揭示“小胶质细胞外泌体miR-124通过抑制NF-κB通路减轻脊髓损伤后炎症反应”，成果发表于《Brain》（IF=13.4）；脑血管病团队通过多中心队列研究证实“血清S100β蛋白联合CT灌注成像可早期预测脑出血周围水肿进展”，研究结果被《Stroke》（IF=11.4）接收。

2.临床研究与转化应用加速推进

牵头开展“显微镜下高血压脑出血个体化穿刺引流技术多中心随机对照研究”（NC，入组病例200例，中期分析显示试验组术后6个月mRS评分优于对照组（P0.05）；参与国家“十四五”重点研发计划“神经外科智能手术机器人临床应用研究”，完成50例机器人辅助脑肿瘤活检及DBS手术，