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2025年医政科工作总结及2026年工作思路

2025年，在上级卫生健康行政部门的指导和医院党委的领导下，医政科以“强基础、提质量、促均衡、保安全”为主线，聚焦医疗质量安全核心目标，统筹推进医疗机构管理、服务能力提升、药事规范、人才培养及信息化建设等重点任务，全年各项工作取得阶段性成效。现将年度工作总结及2026年工作思路汇报如下：

一、2025年工作成效总结

（一）医疗质量安全管理体系持续深化

以《医疗质量安全核心制度要点》为纲，构建“制度-执行-监控-改进”闭环管理机制。全年组织核心制度落实专项检查12次，覆盖全院42个临床科室，重点核查三级查房、会诊、手术安全核查等制度执行情况，针对检查中发现的“急会诊响应延迟”“围手术期评估不规范”等问题，建立“问题清单-整改时限-效果评价”跟踪机制，推动临床科室制定个性化改进方案。例如，针对急会诊响应问题，联合信息科开发“急诊会诊预警系统”，将平均响应时间从18分钟缩短至8分钟；针对围手术期评估，修订《手术分级管理实施细则》，将术前多学科讨论覆盖率从78%提升至92%。

病历质量是医疗质量的“晴雨表”。全年开展病历质控专项检查6次，抽查运行病历4000份、归档病历4000份，通过“人工质控+智能系统”双轨评价，甲级病历率从年初的92.3%提升至年末的96.7%，无丙级病历发生。创新实施“病历质量积分制”，将病历书写质量与科室绩效考核、医生职称晋升挂钩，倒逼临床医生重视基础医疗文书规范。

医疗安全风险防控方面，完善不良事件上报与分析机制，全年收集医疗安全（不良）事件1208例，较2024年增加15%（主要因上报渠道拓宽、医务人员上报意识增强），经分类分析，给药错误（28%）、跌倒/坠床（22%）、手术器械清点错误（15%）为高频事件。针对给药错误，联合药学部推行“智能摆药系统+双人核对”模式，相关事件同比下降40%；针对跌倒风险，在全院推广“五色预警标识”（根据评估分值标注患者跌倒风险等级），相关事件下降35%。通过持续改进，全年未发生重大医疗安全责任事故，医疗纠纷发生率较2024年下降12%，调解成功率达90%。

（二）医疗机构服务能力全面提升

1.三级医院“强专科、优综合”建设。聚焦心血管、神经、肿瘤等重点学科，推动胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”高质量运行。胸痛中心全年救治急性心梗患者520例，D-to-B（门球时间）平均78分钟，较2024年缩短12分钟；卒中中心静脉溶栓率提升至42%，取栓治疗例数增长30%，患者致残率下降8%。同时，深化日间手术改革，制定《日间手术病种目录（2025版）》，将病种从80个扩展至120个，全年开展日间手术1.2万例，占择期手术比例达35%，平均住院日缩短至2.1天，患者次均费用下降18%。

2.基层医疗机构“强基础、补短板”行动。以医共体建设为抓手，推动优质资源下沉。全年下派专家团队到基层坐诊、带教1200人次，开展远程会诊2300例，培训基层医务人员3000人次。重点提升基层“五大中心”（急诊急救、慢病管理、中医康复、检验检查、预防接种）服务能力，为12家社区卫生服务中心配备全自动生化分析仪、除颤仪等设备，5家中心新增中医馆，中药饮片使用量增长40%。基层门急诊量占比从2024年的42%提升至45%，高血压、糖尿病规范管理率分别达88%、85%，较上年提高3个百分点。

3.民营医疗机构规范与发展并重。建立民营医院“双随机一公开”监管机制，全年检查民营医院32家次，整改问题106项（主要涉及医疗文书不规范、感控措施不到位）。同时，支持符合条件的民营医院纳入医联体，鼓励其发展康复、护理、体检等特色专科。全年新增2家二级民营康复医院，民营机构提供的康复服务量占比提升至25%，有效补充了公立医疗资源。

（三）药事管理与合理用药水平显著提高

以“安全、有效、经济”为目标，强化药事全流程管理。一是优化药品供应保障，与医保、药监部门协同，建立短缺药品监测预警机制，全年成功应对8种短缺药品（如部分儿童退烧药、急救药品），保障临床用药需求。二是加强合理用药监管，开展处方（医嘱）点评4.2万份，门诊、住院患者抗菌药物使用强度分别降至20.1DDDs、38.5DDDs，均低于国家控制标准；重点监控药品使用量下降25%，门诊次均药费下降5%。三是推进药学服务延伸，在10个临床科室试点“临床药师驻科”，参与查房、会诊2000次，干预不合理用药1200例；在社区卫生服务中心开展“家庭药师”服务，为5000名慢病患者提供用药指导，患者用药依从性提升20%。

（四）医疗人才与学科建设协同推进

人才是医疗事业发展的核心动力。全年引进博士15名、硕士80名，重点补充重症医学、儿科、急诊等紧缺专业；选派50名