2025年肿瘤放疗室年终工作总结.docxVIP

2025年肿瘤放疗室年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，肿瘤放疗室以“精准治疗、人文关怀、质量优先”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术创新突破、团队能力建设、患者服务优化四大主线扎实推进各项工作。全年共完成放疗患者1286例（其中初治患者972例，复治患者314例），较2024年增长18.7%；开展三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积调强放疗（VMAT）、立体定向放疗（SBRT/SRS）等多技术联合治疗，其中精准放疗技术应用占比达92.3%，较去年提升5.6个百分点；患者5年局部控制率较基线数据提高3.2%，3级以上放射性损伤发生率降至2.1%，创科室历史最优水平。现将本年度工作情况总结如下：

一、医疗业务稳步增长，服务能力持续提升

本年度科室门诊量达4235人次，较去年增长15.2%，其中外院转诊患者占比28.7%，体现区域辐射力增强。住院患者平均住院日压缩至7.8天（2024年为8.5天），通过优化放疗计划设计、加速分割方案应用及多学科协作（MDT）快速决策，实现诊疗流程高效化。在病种覆盖上，重点强化肺癌（占比31.2%）、乳腺癌（22.4%）、头颈部肿瘤（18.7%）、直肠癌（14.1%）四大常见瘤种的规范化治疗，同时拓展前列腺癌（6.3%）、胰腺癌（4.3%）等复杂病例的精准放疗，其中胰腺癌SBRT治疗例数同比增加40%，中位生存期较传统放疗延长2.8个月。

针对老年患者（≥70岁）占比29.6%的特点，科室建立“个体化放疗评估体系”，将老年综合评估（CGA）纳入治疗前必查项目，结合器官功能评分调整放疗剂量及分割模式，全年老年患者3级以上急性反应发生率较前下降4.1%，治疗完成率提升至95.8%。在晚期肿瘤患者管理中，与姑息医学科、疼痛科建立“放疗-镇痛-心理支持”三联模式，全年完成癌痛规范化治疗126例，患者疼痛VAS评分平均下降2.3分，生活质量KPS评分提高15分以上者占比68.4%。

二、技术创新驱动发展，精准放疗再上新阶

本年度科室完成直线加速器升级（新增MR实时引导模块）及TPS系统（治疗计划系统）2.0版本迭代，实现“影像-剂量-生物效应”多维度实时验证。其中MR引导放疗（MRgRT）正式投入临床，已应用于前列腺癌、宫颈癌等需动态追踪靶区的病例32例，靶区位移修正率达91.7%，危及器官（OAR）受照剂量平均降低12.3Gy，相关技术总结形成2篇核心期刊论文。AI辅助放疗计划系统完成临床验证，在头颈部肿瘤计划设计中，AI自动生成计划的适形指数（CI）、均匀性指数（HI）与资深物理师手工计划无统计学差异，设计时间从平均90分钟缩短至25分钟，效率提升72%，目前已常规应用于初筛病例，释放物理师50%的重复性工作时间，使其更专注于复杂病例优化。

质子放疗协作取得突破性进展，与国内质子中心建立“远程计划会评-患者转诊-疗效随访”全流程协作机制，全年转诊质子治疗患者18例（主要为儿童肿瘤、颅底脊索瘤等），填补了科室在高LET射线治疗领域的空白。在放射性粒子植入治疗中，引入3D打印模板技术，定位误差从传统2.5mm降至0.8mm，已完成前列腺癌粒子植入21例，术后3个月PSA下降率达90.5%，较常规技术提高15.2%。

三、质量安全严抓不懈，管理体系日趋完善

严格落实三级质控体系：一级质控（治疗组）每日核查计划参数、摆位准确性及患者反应；二级质控（物理师组）执行计划剂量验证（γ通过率≥95%）、设备晨检（机械精度≤0.5mm，剂量精度≤2%）；三级质控（科主任/质控小组）每月抽查5%病例，重点评估靶区勾画一致性、OAR限量达标率及疗效指标。全年共开展质控检查12次，发现并整改问题27项（主要为年轻医生靶区勾画边界偏差、部分设备校准记录不全），整改完成率100%。

建立“放疗不良事件上报-根因分析-改进追踪”闭环管理，全年上报事件11例（均为1-2级），其中5例为摆位偏差（通过引入表面光学引导系统后发生率下降80%），3例为急性黏膜反应处理延迟（通过修订《放疗急性反应处理指南》并开展专项培训解决），2例为计划传输错误（新增双人核对流程后未再发生），1例为设备突发故障（完善应急预案并增加备用机后缩短停机时间至30分钟内）。

多学科协作（MDT）深度融合，与肿瘤内科、外科、影像科、病理科建立固定MDT会议制度（每周三下午），全年开展讨论24次，涉及复杂病例196例，其中调整治疗策略（如术前新辅助放疗、术后补量放疗）占比41.3%，避免过度放疗12例，减少治疗延迟8例。与病理科联合开展“放疗靶区-病理对照研究”，通过术后标本验证放疗靶区覆盖情况，修正了肺癌淋巴结引流区勾画共识中的2处争议区域，相关成果被纳入省级放疗质控标准。

四、团队建设成