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2025年肿瘤放疗中心工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院整体战略部署下，肿瘤放疗中心以“精准治疗、全程管理、学科协同”为核心，围绕提升诊疗质量、强化技术创新、优化患者体验等目标持续发力，全年各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合当前发展需求，提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务开展：量质双升，覆盖范围持续拓展

全年共完成放疗治疗2865例，较2024年增长18.7%，其中初治肿瘤患者占比58%，术后辅助放疗占比29%，复发/转移患者占比13%；III/IV期肿瘤患者占比63%，较去年提升4个百分点，复杂病例处理能力显著增强。治疗类型上，调强放疗（IMRT）占比52%，容积调强（VMAT）占比31%，图像引导放疗（IGRT）占比15%，质子治疗占比2%（新增儿童肿瘤及头颈部复发患者适应症）。从肿瘤部位看，胸部肿瘤（肺癌、食管癌）占41%，头颈部肿瘤（鼻咽癌、喉癌）占27%，腹部肿瘤（肝癌、胰腺癌）占19%，盆腔肿瘤（直肠癌、前列腺癌）占13%，各亚专科治疗结构更趋均衡。

疗效方面，重点跟踪的1000例患者中，6个月局部控制率达89.2%（2024年为86.5%），1年总生存率78.6%（2024年75.3%），其中早期鼻咽癌3年无进展生存率保持95%以上，局部晚期肺癌同步放化疗后1年生存率提升至62%（较去年提高7个百分点）。质子治疗的12例儿童髓母细胞瘤患者，治疗后6个月影像学完全缓解率83%，未出现3级以上放射性脑损伤，初步体现精准放疗优势。

（二）技术创新：设备升级与前沿技术深度融合

年内完成第四代螺旋断层放疗系统（TOMO）的临床调试，其动态多叶光栅与自适应放疗功能使复杂靶区（如环绕脊髓的转移瘤）的剂量适形度提升15%，摆位误差校正时间缩短至3分钟（传统IGRT需5-8分钟）。质子治疗中心新增360度旋转束治疗室，实现头颈部肿瘤的非共面照射，10例鼻咽癌患者治疗后腮腺平均受量降低22%，口干症状发生率从65%降至38%。

AI技术应用取得突破，自主研发的“放疗靶区智能勾画系统”通过院内伦理审查，在肺、肝、前列腺肿瘤中完成200例验证，与医师手动勾画的Dice相似系数达0.89（肺）、0.85（肝）、0.91（前列腺），平均勾画时间从25分钟缩短至5分钟，已纳入常规流程。联合影像科开发的“放疗疗效评估AI模型”，可自动分析治疗前后CT/MRI图像，提取肿瘤体积、密度等23项特征，辅助判断放疗反应的准确率达87%，为早期调整治疗方案提供支持。

（三）多学科协作（MDT）：模式深化，诊疗路径更规范

全年开展MDT讨论216次，参与科室从外科、内科、影像科扩展至病理科、营养科、心理科，覆盖病例包括局部晚期直肠癌（新辅助放化疗）、寡转移肺癌（立体定向放疗联合靶向治疗）、头颈部复发肿瘤（挽救性放疗联合免疫治疗）等。制定《鼻咽癌综合治疗流程》《局部晚期胰腺癌放化疗共识》等6项科室规范，其中“直肠癌新辅助放化疗后等待观察策略”被纳入医院单病种质量控制指标，相关病例的保肛率从58%提升至72%，并发症发生率下降10%。

与外科建立“放疗-手术衔接小组”，针对食管癌、宫颈癌等需序贯治疗的患者，提前3周完成评估，确保手术时机（放疗后6-8周）的精准性，120例患者中，92%在目标窗口期内完成手术，肿瘤退缩分级（TRG）1-2级比例达65%，较传统模式提高18%。

（四）患者管理：全程关怀，满意度显著提升

推行“治疗-康复-随访”全程管理模式，设立专职随访护士2名，开发“放疗患者管理APP”，实现治疗计划查询、不良反应上报、随访提醒等功能。全年随访率从2024年的78%提升至91%，其中3个月内随访率100%，6个月以上患者通过APP完成动态评估。针对放疗常见不良反应（如放射性皮炎、黏膜炎），制定分级处理手册，配备湿性敷料、黏膜保护剂等专用耗材，皮肤反应3级以上发生率从12%降至5%，黏膜炎中重度比例从23%降至11%。

开展“放疗患者课堂”12期，覆盖患者及家属500余人次，内容包括放疗原理、不良反应预防、营养支持等，患者对治疗认知度从62%提升至89%。年度满意度调查显示，总体满意度94.3%（2024年88.7%），其中“医护沟通”“流程便捷性”“不良反应处理”三项得分均超95分。

（五）质量与安全：体系完善，风险防控更精准

成立质量控制小组（涵盖医师、物理师、护士），制定《放疗全流程质控清单》，包括计划设计（剂量验证、危及器官限制）、摆位验证（CBCT匹配误差≤2mm）、设备晨检（剂量输出偏差≤2%）等18项核心指标。全年开展质控检查48次，问题整改率100%，未发生严重放疗事故（如错照、超量照射），轻度事件（摆位误