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食品生产项目进场机械、人员、材料报验表

工程名称：__________________________报验日期：______年____月____日编号：SP-BY-______

致：__________________________（监理单位/建设单位）

我方于______年____月____日进场的机械、人员、材料，已按相关法律法规及《食品安全国家标准食品生产通用卫生规范》（GB14881-2025）等标准要求完成自检，自检合格，现将相关资料报送贵方审核，请予以查验。

附件：1.进场机械相关资料（合格证、检测报告等）2.进场人员相关资料（健康证明、培训记录等）3.进场材料相关资料（合格证明、检验报告等）4.自检记录表

一、进场机械报验明细

序号

机械名称

规格型号

数量

生产厂家

出厂日期

合格证编号

检测报告编号

拟使用部位/用途

自检结果

1

□合格□不合格

2

□合格□不合格

3

□合格□不合格

...

□合格□不合格

备注：涉及食品接触类机械需额外提供食品接触用材质证明；特种设备需提供型式试验报告及使用登记证明。

二、进场人员报验明细

序号

姓名

性别

年龄

岗位

健康证明编号

健康证明有效期

培训考核情况

特种作业操作证

（如有）

自检结果

（符合岗位要求）

1

□考核合格□考核不合格

编号：__________有效期：__________

□合格□不合格

2

□考核合格□考核不合格

编号：__________有效期：__________

□合格□不合格

3

□考核合格□考核不合格

编号：__________有效期：__________

□合格□不合格

...

□考核合格□考核不合格

编号：__________有效期：__________

□合格□不合格

备注：食品生产操作人员必须持有有效健康证明；涉及清洗消毒、特种设备操作等岗位需提供对应专项培训合格证明。

三、进场材料报验明细

序号

材料名称

规格型号

数量

生产厂家

批号

合格证明文件编号

是否食品接触用

拟使用部位/用途

自检结果

1

□是□否

□合格□不合格

2

□是□否

□合格□不合格

3

□是□否

□合格□不合格

...

□是□否

□合格□不合格

备注：1.洗涤剂、消毒剂需提供“食品接触用”合格证明及GB14930系列标准符合性证明；2.进口材料需提供报关单及中文标签；3.涉及3C认证的材料需提供3C认证证书。

四、审核意见

审核单位

审核意见

审核人签字

审核日期

单位盖章

施工/供货单位

□自检合格，同意报验□存在问题，需整改后重新报验

监理单位

□查验合格，同意进场使用□查验不合格，不同意进场使用（整改要求：__________________________）

建设单位

□同意审核意见□需进一步核查（核查要求：__________________________）

五、报验说明及注意事项

1.本报验表一式三份，施工/供货单位、监理单位、建设单位各留存一份，保存期限不少于工程质保期满后6个月。

2.所有附件需加盖骑缝章，复印件需注明“与原件一致”并加盖提供单位公章。

3.审核不合格的，需按整改要求完成整改后重新提交报验，未报验或报验不合格的机械、人员、材料严禁进场使用。

4.人员健康证明、特种作业操作证等需在有效期内，过期需重新提供合格证明。

5.食品接触类机械、材料需符合《食品安全国家标准食品生产通用卫生规范》（GB14881-2025）及相关专项标准要求。