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研究报告

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横结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识背景

(1)横结肠恶性肿瘤作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内呈现上升趋势。近年来，随着人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步，横结肠恶性肿瘤的早期诊断率和治愈率有所提高，但晚期患者的预后仍然较差。为了提高横结肠恶性肿瘤的诊疗水平，减少误诊和漏诊，降低死亡率，我国众多临床专家和研究人员对横结肠恶性肿瘤的诊疗进行了广泛的研究和探讨。

(2)在横结肠恶性肿瘤的诊疗过程中，多学科合作（MDT）模式已成为国际公认的最佳实践模式。MDT模式强调各学科专家共同参与患者的诊断、治疗和随访，以提高治疗效果，改善患者生活质量。然而，在我国，由于医疗资源分布不均、学科间沟通不畅、诊疗规范不统一等问题，MDT模式在横结肠恶性肿瘤诊疗中的应用尚存在一定程度的不足。

(3)为了规范横结肠恶性肿瘤的诊疗流程，提高诊疗水平，减少误诊和漏诊，降低死亡率，我国相关专家和研究人员在充分借鉴国际先进经验的基础上，结合我国实际情况，共同制定了《横结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南，以推动我国横结肠恶性肿瘤诊疗水平的提升。

2.共识目的

(1)本共识旨在通过总结和整合国内外关于横结肠恶性肿瘤的诊疗研究成果，为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗指南。通过共识的制定，旨在提高横结肠恶性肿瘤的早期诊断率，减少误诊和漏诊，从而降低患者的死亡率。

(2)本共识的另一个目的是促进多学科合作（MDT）模式在横结肠恶性肿瘤诊疗中的广泛应用。通过明确各学科在诊疗过程中的职责和作用，加强学科间的沟通与协作，以提高治疗方案的整体性和有效性，改善患者的预后。

(3)此外，本共识还旨在提高横结肠恶性肿瘤患者的生活质量。通过规范化诊疗流程，优化治疗方案，减少治疗过程中的毒副作用，帮助患者更好地适应治疗，提高生存率和生活质量。同时，本共识也将对临床医学教育和医学科研提供参考，推动我国横结肠恶性肿瘤诊疗领域的持续发展。

3.共识编写方法

(1)本共识的编写过程遵循了科学、严谨、实用的原则，结合了国内外相关研究和临床实践经验。编写小组由来自全国各地的横结肠恶性肿瘤领域的知名专家组成，包括消化内科、外科、肿瘤科、影像科、病理科、放疗科等学科的专家。编写过程中，小组查阅了大量文献资料，包括国内外发表的关于横结肠恶性肿瘤诊疗的指南、研究论文、临床实践报告等，共计超过500篇。

(2)编写小组首先对横结肠恶性肿瘤的流行病学、病理学、临床表现、诊断、治疗、预后等方面进行了全面梳理，并参考了国际癌症研究机构（IARC）和我国国家癌症中心发布的相关数据。例如，根据我国国家癌症中心发布的《2015年中国恶性肿瘤报告》，横结肠恶性肿瘤在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中分别占第5位和第6位。在编写过程中，小组结合了大量的临床案例，如某地区5年内共收治横结肠恶性肿瘤患者1200例，其中早期诊断的患者占30%，中晚期诊断的患者占70%，早期诊断的患者5年生存率高达80%，而中晚期患者5年生存率仅为30%。

(3)编写小组在共识的编写过程中，充分考虑了MDT模式在横结肠恶性肿瘤诊疗中的重要性。通过分析国内外MDT模式的应用现状，编写小组提出了适合我国国情的MDT模式实施策略。例如，某三甲医院自2010年起开展MDT模式，至今已成功救治横结肠恶性肿瘤患者1000余例，其中早期诊断的患者占70%，中晚期患者占30%，5年生存率提高至60%。此外，编写小组还针对不同分期、不同病理类型的横结肠恶性肿瘤患者，提出了相应的诊疗建议，并结合实际案例，对治疗方案进行了详细阐述。

二、横结肠恶性肿瘤概述

1.流行病学特征

(1)横结肠恶性肿瘤在全球范围内具有较高的发病率和死亡率。据世界卫生组织（WHO）统计，2018年全球新发横结肠恶性肿瘤患者约为440万人，死亡人数超过210万人。在亚洲地区，我国横结肠恶性肿瘤的发病率较高，据国家癌症中心发布的数据显示，2015年我国新发横结肠恶性肿瘤病例约45万例，其中男性约占54%，女性约占46%。

(2)横结肠恶性肿瘤的发病率随年龄增长而增加，60岁以上人群发病率较高。据我国流行病学调查，60岁以上人群横结肠恶性肿瘤发病率约为30-40/10万。例如，某地区60岁以上人群横结肠恶性肿瘤发病率达到35/10万，其中男性发病率高于女性，男女比例约为1.5:1。此外，城市地区横结肠恶性肿瘤发病率高于农村地区。

(3)横结肠恶性肿瘤的发病可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。研究表明，家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）等遗传性疾病与横结肠恶