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滑膜交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和意义

(1)滑膜交界恶性肿瘤是一种起源于滑膜组织的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移风险。近年来，随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，滑膜交界恶性肿瘤的发病率逐年上升，已成为严重影响人类健康和生命安全的重大疾病之一。据统计，全球每年新发病例数超过10万，且发病率呈逐年上升趋势。在我国，滑膜交界恶性肿瘤的发病率也呈现逐年增长的趋势，已成为临床常见的恶性肿瘤之一。

(2)由于滑膜交界恶性肿瘤的早期症状不明显，且缺乏特异性诊断方法，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。据相关研究显示，早期滑膜交界恶性肿瘤的5年生存率可达到70%以上，而中晚期患者的5年生存率则降至30%以下。因此，提高滑膜交界恶性肿瘤的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后具有重要意义。多学科决策模式（MDT）作为一种综合性的治疗模式，通过整合不同学科专家的意见，为患者提供个体化的治疗方案，已成为提高滑膜交界恶性肿瘤治疗效果的重要手段。

(3)目前，我国滑膜交界恶性肿瘤的治疗仍存在许多问题，如治疗不规范、治疗方案选择不合理、治疗过程中缺乏有效沟通等。这些问题导致患者治疗过程中出现并发症、治疗失败甚至死亡的风险增加。为了提高滑膜交界恶性肿瘤的治疗水平，减少医疗资源浪费，我国专家团队经过深入研究，形成了《滑膜交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在规范滑膜交界恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高治疗质量和患者生存率，为临床医生提供科学、实用的指导。

2.研究目的

(1)本研究旨在通过制定《滑膜交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，规范滑膜交界恶性肿瘤的诊断、治疗和随访流程，提高临床医生对该疾病的认识水平和诊疗能力。根据国内外相关研究，滑膜交界恶性肿瘤的早期诊断率较低，仅为20%-30%，而晚期患者的5年生存率仅为10%-20%。因此，通过共识的制定，希望能够提高早期诊断率，改善患者预后。

(2)本研究还旨在通过多学科决策模式（MDT）的实施，优化滑膜交界恶性肿瘤的治疗方案，提高治疗效果。MDT模式通过整合外科、内科、放疗科、病理科等多个学科专家的意见，能够为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。根据一项前瞻性研究，采用MDT模式治疗的滑膜交界恶性肿瘤患者，其无病生存率和总生存率均显著高于传统治疗模式。本研究将收集并分析相关临床数据，为共识提供科学依据。

(3)本研究还关注滑膜交界恶性肿瘤患者的生活质量。研究表明，患者在治疗过程中可能会出现疼痛、功能障碍、心理负担等问题，严重影响生活质量。因此，本研究将探讨如何通过综合治疗手段，减轻患者症状，提高生活质量。同时，本研究还将分析患者对治疗方案的满意度，为临床实践提供参考。通过这些研究，我们希望能够为滑膜交界恶性肿瘤患者提供更加全面、人性化的医疗服务。

3.共识形成过程

(1)本共识的制定过程始于2023年初，由中国抗癌协会组织，联合全国多家三级甲等医院及专科医院的专家学者共同参与。首先，由组织者成立了共识编写小组，成员包括肿瘤外科、内科、放疗科、病理科、影像科、护理学等多个学科的专家。编写小组经过多次讨论，明确了共识的编写目的、范围和预期成果。

(2)在编写过程中，共识编写小组对国内外相关文献进行了广泛检索和分析，重点梳理了滑膜交界恶性肿瘤的最新研究进展、诊断标准和治疗指南。同时，小组还邀请了国内外知名专家进行专题讲座，分享了他们在滑膜交界恶性肿瘤诊断和治疗方面的宝贵经验。此外，编写小组还组织了多场研讨会，对共识初稿进行了深入讨论和修改。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，编写小组还开展了大规模的问卷调查，收集了来自全国各地的临床医生和患者的意见和建议。根据收集到的数据，编写小组对共识初稿进行了反复修订和完善。最终，经过多次修改和专家评审，形成了《滑膜交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个共识形成过程中，编写小组始终秉持科学严谨、求真务实的精神，力求为临床医生和患者提供一份具有权威性和实用性的指导文件。

二、滑膜交界恶性肿瘤概述

1.病理类型与生物学特性

(1)滑膜交界恶性肿瘤的病理类型主要包括滑膜肉瘤、滑膜癌肉瘤和滑膜高度恶性潜在恶性的肿瘤等。其中，滑膜肉瘤是最常见的类型，约占所有滑膜交界恶性肿瘤的60%-70%。滑膜肉瘤的生物学特性表现为高度侵袭性，易发生远处转移。例如，在一项对100例滑膜肉瘤患者的研究中，发现60%的患者在确诊时已出现淋巴结转移。

(2)滑膜交界恶性肿瘤的生物学特性还包括肿瘤细胞的异质性、侵袭性生长和血管生成。肿瘤细胞异质性表现为肿瘤细胞在形态、大小和核分裂活性等方面存在差异。侵袭性