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急值护理管理制度

为加强检验/检查的“危急值”管理，确保临床医护人员能及时准确掌握患者情况，采取及时有效的治疗措施，保证医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

（一）“危急值”是指出现的检验、检查结果表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。

（二）建立“危急值”报告专用登记本。

（三）“危急值”项目至少包括血钙、血钾、血钠、血糖、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、肌酐、尿素氦、心肌酶谱以及其它危及生命的检验指标等。

（四）危急值报告电话的接听记录者应为医护人员。

（五）接听电话者应认真倾听并复述核实报告内容，无误后逐项填写《危急值报告登记本》，注意勿漏登记。

（六）接听电话者有义务向检验报告方如实陈述自己的姓名及身份，并记录检验报告方的姓名、电话。?

（七）护理人员接听电话后，应当立即将相关结果报告给主管医生或值班医生，遵医嘱进行相应处理并记录在护理记录中。

?（八）临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告复查值，临床医生根据报告结果作进一步处理。

?（九）门诊护士接到危急值通知时，应立即通知该患者就诊医生，到医院进行处理，同时在危急值登记本上记录患者的电话及通话时间；如果患者无法取得联系，也应在登记本上注明曾经试图联系的时间和未取得联系的原因。

?（十）急诊护土接到危急值通知时，如患者已转科，应通知到相关科室对患者进行处理，并在危急值登记本上注明已通知的科室、接电话人员姓名、通知时间。

?（十一）护士长、科护士长、护理部应对“危急值报告”登记工作进行定期检查/督导，针对存在的问题有措施落实及持续质量改进，并有相应记录。