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泌尿外科2025年工作总结

2025年，在医院整体战略部署与科室全体成员的共同努力下，泌尿外科围绕“技术提升、学科精进、服务优化”三大核心目标，在医疗、教学、科研及患者服务等方面取得阶段性突破。全年门急诊总量达8.2万人次，较2024年增长11%；住院患者4200例，手术量3100台，其中三四级手术占比68%，微创手术占比79%，均创历史新高。现将年度重点工作总结如下：

一、医疗技术突破：聚焦疑难重症，强化精准诊疗

本年度科室以“复杂泌尿系结石、泌尿系肿瘤精准治疗、尿控与男科功能重建”为三大技术攻关方向，通过技术迭代与多学科协作，显著提升疑难病例救治能力。

在泌尿系结石领域，针对“铸型肾结石合并感染性休克”“孤立肾鹿角形结石”等复杂病例，创新应用“分期多镜联合手术策略”。全年完成经皮肾镜取石术（PCNL）420例，输尿管软镜碎石术（URL）850例，其中联合钬激光与超声弹道碎石的“双能碎石”技术使单次清石率从82%提升至91%。针对反复复发的尿酸结石患者，引入“结石成分分析-代谢评估-个体化预防”全程管理模式，建立包含2000例患者的代谢数据库，术后6个月复发率由18%降至7%。典型病例：72岁男性患者，左肾铸型结石合并慢性肾功能不全（血肌酐210μmol/L），经多学科评估后，采用“局麻下微通道PCNL分期手术”，分3次清除结石，术后血肌酐降至130μmol/L，肾功能显著改善。

泌尿系肿瘤诊疗方面，以“早筛-精准分期-个体化治疗”为核心，深化机器人辅助手术与综合治疗结合。全年完成机器人辅助腹腔镜手术（RALS）280例，较2024年增长40%，涵盖前列腺癌根治术、肾癌保留肾单位手术、膀胱癌根治+原位新膀胱术等。其中，机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）中，采用“神经血管束保留+尿道吻合优化”技术，术后3个月尿控恢复率达92%，勃起功能保留率（IIEF-5评分≥17）达65%，较传统腹腔镜手术提升15%。联合肿瘤内科、放疗科、影像科组建前列腺癌MDT团队，对高危前列腺癌患者实施“新辅助内分泌治疗+机器人手术+辅助放疗”序贯方案，1年无生化复发生存率从78%提升至89%。

尿控与男科领域，重点突破神经源性膀胱、女性压力性尿失禁（SUI）及男性性功能障碍的精准治疗。针对神经源性膀胱患者，引入“尿动力学-影像融合评估”技术，结合骶神经调节（SNM）与间歇导尿管理，使肾积水发生率从35%降至12%。SUI治疗中，改良经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）术式，将手术时间缩短至15分钟，术后3个月治愈率95%，并发症率仅1.2%。男性性功能障碍方面，开展阴茎假体植入术（PP）12例，术后患者满意度达100%；针对年轻勃起功能障碍（ED）患者，探索低强度体外冲击波治疗（Li-ESWT）联合药物的综合方案，3个月有效率78%。

二、学科建设深化：亚专科精准化，平台效能升级

为匹配患者需求与技术发展，科室进一步细化亚专科方向，形成“结石病诊疗中心、泌尿系肿瘤中心、尿控与盆底重建中心、男科与性医学中心”四大亚专科平台，各亚专科设学术带头人及专职团队，实现“专病专治”。

结石病诊疗中心整合腔内碎石、代谢评估、预防干预资源，配备第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统、科医人双子星钬激光等设备，年处理复杂结石病例占比超40%，成为区域结石诊疗技术高地。泌尿系肿瘤中心依托达芬奇Xi手术机器人、3.0TMRI多参数成像（mpMRI）及循环肿瘤DNA（ctDNA）检测平台，开展前列腺癌靶向穿刺（融合超声-MRI）120例，阳性率68%，较传统系统穿刺提升25%；肾癌患者中，保留肾单位手术（NSS）占比65%，术后3年无复发生存率90%。尿控与盆底重建中心引入尿动力学检查仪（Laborie）、骶神经调节刺激器（InterStim），开展骶神经调节术（SNM）25例，有效改善神经源性膀胱及顽固性OAB症状；男科与性医学中心开设“男性生育力保护”“性功能康复”专病门诊，联合生殖中心开展显微取精术（Micro-TESE）18例，精子获取率56%。

此外，科室强化多学科协作（MDT）机制，全年组织前列腺癌、膀胱癌、复杂性肾结石MDT讨论60次，涉及病例200余例，制定个体化方案准确率提升至90%。与肾内科、影像科共建“泌尿系结石-代谢-影像”联合门诊，实现“检查-诊断-治疗”一站式服务，患者平均候诊时间缩短40%。

三、教学科研协同：夯实人才梯队，推动成果转化

作为国家住院医师规范化培训基地、省级泌尿外科专科医师培训基地，本年度科室承担住培学员30名、专硕研究生12名、进修医师25名的带教任务。教学中推行“阶梯式能力培养”模式：第一阶段（1-3月）强化基础技能（如膀胱镜操作、缝合打结），通过虚拟内镜训练系统（Simbion