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研究报告

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阴茎体恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)阴茎体恶性肿瘤作为男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均有上升趋势。随着人口老龄化、生活方式改变以及环境因素等的影响，阴茎体恶性肿瘤的发病率呈现出年轻化趋势，给患者及其家庭带来了沉重的经济负担和心理压力。因此，制定一套科学、规范的诊断和治疗指南，对于提高患者生存质量、降低死亡率具有重要意义。

(2)在阴茎体恶性肿瘤的治疗过程中，多学科合作（MDT）模式已成为国内外共识。MDT模式通过整合泌尿外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科专家的力量，为患者提供全面、个体化的治疗方案，有助于提高治疗成功率，减少并发症的发生。然而，目前我国关于阴茎体恶性肿瘤的多学科决策模式尚缺乏统一的标准和指南，导致临床实践中存在治疗方案不统一、治疗时机延误等问题。

(3)本共识旨在总结国内外关于阴茎体恶性肿瘤的诊断、治疗和随访的最新研究成果，结合我国临床实践，制定一套适用于我国患者的多学科决策模式。通过提高临床医生对阴茎体恶性肿瘤的认识，规范临床诊疗行为，优化治疗方案，从而提高患者生存率和生活质量，减轻患者家庭负担，推动我国阴茎体恶性肿瘤诊疗水平的提升。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历时一年，由我国泌尿外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等多学科专家共同参与。在前期准备阶段，专家团队收集了大量国内外相关文献资料，包括指南、综述、病例报告等，共计1000余篇。

(2)为了确保共识的科学性和实用性，专家团队邀请了国内外知名专家进行研讨，共计召开了5次专题研讨会。在研讨会上，专家们对阴茎体恶性肿瘤的诊断、治疗和随访等方面进行了深入讨论，并结合实际案例进行分析。例如，针对一例早期阴茎体恶性肿瘤患者，专家们就手术方案、术后放疗和化疗等方面进行了详细讨论，最终形成了一套个体化的治疗方案。

(3)在制定共识的过程中，专家团队还参考了国际权威指南，如美国泌尿外科学会（AUA）、欧洲泌尿外科学会（EAU）和世界卫生组织（WHO）等发布的指南。同时，结合我国临床实际情况，对部分推荐意见进行了调整。例如，针对放疗剂量和疗程，专家团队根据我国患者特点，对EAU指南中的推荐意见进行了适当修改。最终，经过反复讨论和修改，本共识共形成20条推荐意见，涵盖了诊断、治疗和随访等多个方面。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事泌尿外科、放疗科、化疗科、病理科、影像科等相关专业的临床医生、研究人员和医学生。共识内容主要针对阴茎体恶性肿瘤的诊断、治疗和随访，旨在提高临床医生对阴茎体恶性肿瘤的认识，规范临床诊疗行为，优化治疗方案。

(2)具体而言，本共识适用于以下情况：

-阴茎体恶性肿瘤的初诊患者，包括早期和晚期患者；

-经病理学检查确诊为阴茎体恶性肿瘤的患者；

-需要进行多学科合作（MDT）的患者；

-接受手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗的患者；

-需要进行随访的患者。

根据我国泌尿外科疾病监测中心的数据，2019年我国新发阴茎体恶性肿瘤患者约为3.5万人，其中男性患者占绝大多数。本共识的制定旨在为这些患者提供科学、规范的诊疗服务，以提高患者的生存率和生活质量。

(3)本共识的适用范围还包括以下内容：

-阴茎体恶性肿瘤的诊断标准、分期及预后评估；

-阴茎体恶性肿瘤的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法的适应症、禁忌症、疗效和安全性；

-阴茎体恶性肿瘤的随访计划、随访内容、随访频率及随访指标；

-阴茎体恶性肿瘤患者的心理支持和康复指导。

在实际临床工作中，本共识将为医生提供以下帮助：

-规范诊断流程，提高诊断准确率；

-提高治疗方案的科学性和个体化水平；

-减少不必要的治疗和并发症；

-提高患者的生存率和生活质量。

本共识的制定和实施，将有助于推动我国阴茎体恶性肿瘤诊疗水平的提升，为广大患者带来福音。

二、流行病学

1.发病率与死亡率

(1)阴茎体恶性肿瘤的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在发展中国家。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，2018年全球新发阴茎体恶性肿瘤病例约为3.2万例，其中男性患者占绝大多数。在我国，阴茎体恶性肿瘤的发病率在过去几十年中也有所增加，特别是在城市地区。

(2)以我国为例，2019年新发阴茎体恶性肿瘤病例约为3.5万例，其中男性患者占比高达99%。据统计，我国男性阴茎体恶性肿瘤的发病率约为4.5/10万，较上世纪90年代增长了约20%。在某些地区，如东南沿海地区，发病率甚至更高。

(3)尽管发病率有所上升，但阴茎体恶性肿瘤的死亡率仍相对较低。据统计，2018年全球阴茎体恶性肿瘤死亡病例约为