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研究报告

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胰腺肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识制定背景

胰腺肿瘤作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。根据世界卫生组织（WHO）发布的统计数据显示，胰腺肿瘤的发病率在过去几十年中增长了约1.5%，而死亡率则上升了2.1%。在中国，胰腺肿瘤的发病率同样呈现出增长趋势，特别是在经济发达地区和城市人群中，其发病率上升更为明显。

这一增长趋势与多种因素有关。首先，随着生活方式的改变，如饮食习惯西化、体重增加以及缺乏运动等，胰腺肿瘤的发病风险显著增加。据研究，肥胖、高脂肪饮食和吸烟等不良生活习惯是胰腺肿瘤的重要危险因素。其次，医疗技术的进步使得早期胰腺肿瘤的诊断率有所提高，从而使得胰腺肿瘤的发病率数据看起来有所上升。然而，即便如此，胰腺肿瘤的治愈率仍然较低，其五年生存率仅为5%-15%。

在临床实践中，胰腺肿瘤的诊断和治疗一直面临着诸多挑战。一方面，胰腺肿瘤早期症状不明显，往往在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。另一方面，胰腺肿瘤的治疗方案复杂多样，涉及外科手术、化疗、放疗以及靶向治疗等多种手段，需要多学科专家共同参与制定。然而，由于缺乏统一的治疗指南和协作机制，我国胰腺肿瘤的治疗效果并不理想。为了提高胰腺肿瘤的诊断率和生存率，迫切需要制定一套科学、规范的多学科决策模式。

近年来，随着医学研究的不断深入和临床实践经验的积累，胰腺肿瘤的多学科团队（MDT）模式逐渐得到推广。MDT模式强调多学科专家的协作，通过综合患者的病情、病理结果、影像学检查和实验室检查等多方面信息，制定个体化的治疗方案。根据相关研究，MDT模式在胰腺肿瘤的治疗中显示出良好的效果，患者的生存率和生活质量均有显著提高。因此，制定《胰腺肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》具有重要的现实意义和临床价值。

2.共识制定目的

(1)制定《胰腺肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的首要目的是为了提高我国胰腺肿瘤的诊断和治疗水平。根据我国相关数据显示，胰腺肿瘤的五年生存率仅为5%-15%，远低于其他恶性肿瘤。通过共识的制定，可以规范胰腺肿瘤的诊断流程，提高早期诊断率，从而为患者提供及时有效的治疗。

(2)共识的制定旨在明确胰腺肿瘤多学科团队（MDT）的运作模式和职责分工，促进各学科之间的沟通与协作。实践表明，MDT模式在胰腺肿瘤治疗中具有显著优势，能够提高患者的生存率和生活质量。通过共识的推广，有助于在全国范围内普及MDT模式，提高医疗资源的利用效率。

(3)此外，共识的制定还有助于加强临床研究，推动胰腺肿瘤治疗领域的技术创新。通过总结国内外胰腺肿瘤治疗的研究成果，共识将为临床医生提供科学依据，指导临床实践。同时，共识的制定也将为患者提供更加规范、个性化的治疗方案，减少不必要的医疗风险，提高患者满意度。

3.共识制定方法

(1)《胰腺肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的制定过程遵循了严谨的科学方法和规范的操作流程。首先，由我国胰腺肿瘤领域的权威专家组成共识编写委员会，负责统筹协调和指导整个制定过程。委员会成员来自国内外知名医疗机构，涵盖了外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科。

(2)制定过程中，委员会广泛收集国内外相关文献和指南，对胰腺肿瘤的诊断、治疗和预后等方面的研究进展进行系统梳理和分析。同时，结合我国胰腺肿瘤的临床实践情况，对现有的治疗方法和决策模式进行评估和比较。在收集和分析数据的基础上，委员会制定了详细的共识编写草案。

(3)草案形成后，通过专家评审、公众意见征集和多次修改完善等环节，确保共识内容的科学性、实用性和可操作性。具体方法包括：组织专家对草案进行评审，针对评审意见进行修改；在专业期刊和网络上发布草案，收集公众意见；邀请相关领域的专家和学者进行讨论，对共识内容进行补充和调整。最终形成的共识内容，旨在为我国胰腺肿瘤的临床诊疗提供科学依据和实践指导。

二、胰腺肿瘤概述

1.胰腺肿瘤的分类

(1)胰腺肿瘤根据组织学来源可以分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤两大类。上皮性肿瘤是胰腺肿瘤中最常见的类型，占所有胰腺肿瘤的80%以上。其中，导管腺癌是最常见的上皮性肿瘤，其次是胰腺腺泡癌和黏液性腺癌。例如，根据美国癌症协会（ACS）的数据，导管腺癌约占所有胰腺癌病例的80%，是导致胰腺癌死亡的主要原因。

(2)非上皮性肿瘤相对较少见，包括胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊性肿瘤等。胰腺神经内分泌肿瘤包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等，这些肿瘤起源于胰腺的内分泌细胞，具有分泌激素的功能。据统计，胰腺神经内分泌肿瘤占所有胰腺肿瘤的5%-10%。例如，一项研究发现，胰岛素瘤约占胰腺神经内分泌肿瘤的60%，患者常表现为低血糖症状。