感染性疾病：腮腺炎预防课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育：从“治病”到“防病”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：腮腺炎预防课件

01ONE前言

前言站在儿科感染病房的走廊里，我常常能听见这样的对话：“大夫，我们家孩子前几天说耳朵下边疼，以为是上火，谁知道今天肿得像塞了个鸡蛋，还发烧……”这是腮腺炎患儿家长最常说的开场白。作为从业十年的感染科护士，我太清楚腮腺炎对儿童群体的“杀伤力”了——它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节高发，5-15岁儿童占比超80%。记得去年春天，科室一周收了12例腮腺炎患儿，其中3例合并了脑膜炎，2例男孩出现了睾丸炎，家长们攥着病历本的手直抖：“这病咋这么厉害？能预防吗？”

其实，腮腺炎并非“防不胜防”。它通过飞沫、接触传播，潜伏期14-25天，早期识别、规范护理、科学预防，完全能降低传播风险和并发症发生率。今天，我想用临床真实病例为线索，从护理视角带大家梳理腮腺炎的全程管理，尤其聚焦“预防”二字——这不仅是阻断传播链的关键，更是减轻患儿痛苦的第一道防线。

02ONE病例介绍

病例介绍去年3月，我参与护理了8岁的小宇。他是周五傍晚被妈妈抱进病房的，小脸通红，左手一直托着右耳下的肿胀部位，哭着说“疼，张不开嘴”。妈妈急得直抹泪：“周三幼儿园老师说他同桌得了腮腺炎，我还想着让他喝板蓝根预防，谁知道还是没拦住……”

查体时，小宇体温38.9℃，右侧腮腺以耳垂为中心肿大，边界不清，触之有弹性感和压痛，左侧腮腺稍肿但不明显；口腔检查发现右侧腮腺导管口红肿（这是典型体征！）；血常规提示白细胞正常（3.8×10?/L）、淋巴细胞比例升高（58%）；血清淀粉酶轻度升高（186U/L）；结合流行病学史（接触过腮腺炎患儿），确诊为“流行性腮腺炎”。

病例介绍小宇入院时最明显的表现是“疼”——不仅腮腺肿痛，吞咽时更甚，所以他拒绝吃任何东西，只肯喝温水；其次是发热带来的乏力，整个人蔫蔫的；妈妈反复问：“会不会留后遗症？什么时候能上学？家里还有个2岁弟弟，怎么隔离？”这些问题，正是我们后续护理评估和干预的重点。

03ONE护理评估

护理评估面对小宇这样的病例，护理评估需要从“三方面”展开：

健康史与流行病学接触史这是判断是否为流行性腮腺炎的关键。小宇妈妈回忆，患儿3天前开始说“耳朵下边酸”，当时没在意；幼儿园同班有1名确诊患儿，两人共用过水杯（这是重要传播途径！）。需追问：是否接种过腮腺炎疫苗？小宇2岁时接种过麻腮风联合疫苗（含腮腺炎成分），但4岁加强针漏打了——这可能是他发病的原因之一（疫苗保护率约80%-90%，漏种加强针会降低保护力）。

身体状况评估局部表现：重点检查腮腺肿大范围、压痛程度、是否影响张口（小宇最大张口度仅2横指）；观察腮腺导管口是否红肿（小宇右侧导管口充血明显，挤压无脓性分泌物，区别于化脓性腮腺炎）；触诊颌下腺、舌下腺是否受累（小宇颌下腺未触及肿大）。

全身症状：监测体温变化（小宇入院后6小时体温升至39.2℃）、有无头痛（小宇说“太阳穴一跳一跳的”）、食欲（已2顿未进食）、精神状态（嗜睡但能唤醒）。

并发症预警信号：询问有无腹痛（警惕胰腺炎）、睾丸胀痛（男孩需重点问，小宇说“蛋蛋不疼”）、持续剧烈头痛或呕吐（警惕脑膜炎）。

心理社会状况评估小宇因疼痛和陌生环境哭闹，对穿白大褂的医护有抵触（拒绝量体温）；妈妈因担心传染给二宝（2岁未接种疫苗）焦虑，反复询问“隔离多久？”“家里怎么消毒？”；爸爸出差在外，妈妈独自照顾，精力不足（这些都需要在护理诊断中体现）。

04ONE护理诊断

护理诊断体温过高：与腮腺炎病毒感染引起的炎症反应有关（体温39.2℃）。营养失调（低于机体需要量）：与疼痛导致进食减少、消化功能减弱有关（患儿24小时摄入仅200ml温水）。基于评估结果，小宇的主要护理诊断如下：急性疼痛（腮腺肿痛）：与腮腺非化脓性炎症、局部组织水肿压迫神经末梢有关（患儿主诉疼痛评分6分/10分）。有传播感染的危险：与排出腮腺炎病毒（通过飞沫、唾液）有关（患儿未隔离前可能传染给同病房或家庭成员）。知识缺乏（家长）：缺乏腮腺炎预防、隔离及家庭护理的相关知识（妈妈不了解隔离期时长、消毒方法）。010203040506

05ONE护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“个体化+家庭参与”的护理方案，目标是：3天内体温降至38℃以下，疼痛评分≤3分；24小时内恢复流质饮食；住院期间无交叉感染；家长掌握隔离及家庭护理要点。

降温护理：科学退热，避免误区1小宇入院时高热，首要任务是降温。但很多家长急于用酒精擦浴或捂汗，这反而可能加重病情（酒精刺激皮肤，捂汗导致脱水）。我们的措施是：2物理降温：头置